Большеберцовая и бедренная кости стыкуются между собой торцевыми концами, на которых находятся специальные анатомические образования – «суставные поверхности». По форме они соответсвуют друг другу: там, где на бедренной кости бугорок – на суставной поверхности большеберцовой кости – впадинка, и наоборот. Между двумя суставными поверхностями находятся прочные хрящевые прослойки, а соединены кости между собой удивительно прочными связками, один конец которых начинается на бедренной кости, а другой прикреплен к большеберцовой кости. Снаружи вся конструкция заключена в прочную, но гибкую, суставную капсулу, так же состоящую из хрящевой ткани. Такое строение позволяет суставу всегда поддерживать форму, и в то же время обладать достаточным объемом движения.
Хрящевая прослойка коленного сустава носит название «мениск». Их в суставе, в общем-то, два – с наружной стороны колена и со внутренней. Движения в суставе осуществляются путем сокращения мышц, при этом суставные поверхности двигаются относительно друг друга, скользя по ровной поверхности менисков. Разумеется, самые часто выполняемые коленом движения – это ходьба и бег, в контексте этого процесса мы и будем дальше их рассматривать.
Известная поговорка гласит: где тонко, там и рвется. В нашем случае «тонким» местом становится мениск. Ну просто вот так сложилось, что нагрузка на него приходится самая большая, а запас прочности – самый маленький из всех компонентов сустава. Функция мениска заключается в обеспечении подвижности стыков костей, и, кроме того, – в амортизации. При сгибании-разгибании колена он с этой задачей справляется, в общем-то, хорошо. Но вот какой нюанс – при ходьбе суставные поверхности движутся не только друг ПО другу, но и друг К другу – вверх-вниз. При спокойной ходьбе мениск просто слегка сдавливается между двумя поверхностями. При быстрой – испытывает сильное (но все еще не критичное) давление. При беге – подвергается ударам с обеих сторон на каждом шагу. Он оказывается словно между молотом и наковальней. Но даже с этой работой мениск мог бы справиться, будь масса тела в порядке. Когда же на него сверху давят несколько десятков лишних килограммов, нагрузка при каждом «ударе» превышает его амортизационные возможности. Каждый шаг наносит микротравму, и с этого момента начинается процесс разрушения мениска. Происходит он следующим образом: хрящевые клетки, из которых состоит мениск, в норме, отслужив свой положенный