В. Домарацкий предлагает классифицировать причины возникновения мнимых сексуальных расстройств отдельно для мужчин и женщин, выделяя следующие классы причин:
– Для мужчин:
а) Предъявление чрезмерных требований к собственным сексуальным возможностям;
б) Приписывание себе воображаемых изъянов;
в) Неадекватная личностная реакция на естественные физиологические колебания сексуальности;
г) Неправильное поведение одного или обоих партнеров во время интимной близости вследствие несоответствия диапазонов приемлемости супругов, изъянов техники половых сношений, эротического равнодушия к партнерше, ее пассивности во время коитуса или демонстрации неприязненного отношения к половому контакту с мужчиной.
– Для женщин
мнимые сексуальные расстройства проявляются жалобами на снижение или чрезмерное повышение сексуальности, возникновение ощущений, которые женщина считает патологическими:
а) Неправильная оценка женщиной изменений своих сексуальных проявлений без учета возрастных и конституционных норм сексуальности;
б) Отсутствие у женщины сексуальной разрядки, если по каким-либо причинам она или партнер отказываются от стимуляции эрогенных зон, вызывающих оргазм;
в) Неадекватная оценка женщиной своей сексуальности вследствие незнания или неприятия оптимальных для нее вариантов возбуждения либо ложных представлений о том, какой должен быть оргазм, который может существенно различаться по форме, глубине и интенсивности переживаний;
г) Отсутствие у женщины постоянного сексуального партнера либо неправильное поведение мужчины при близости, а также имеющимися у него половыми расстройствами.
Выводы
В силу наличия большого количества сочетаний симптомов разной природы, сегодня становится практически невозможно говорить о подразделении сексуальных нарушений исключительно на органические и исключительно на психогенные. В каждом конкретном случае отмечается вовлеченность в процесс и психологических (психических), и соматических факторов, хотя очередность появления этих факторов может быть различной. В связи с этим, специалисты выделяют ряд классификаций, условно разделяющих причины возникновения сексуальных дисфункций на первичные и вторичные.
В рамках обсуждения нарушений сексуальной функции психогенной природы официально принято выделять четыре класса расстройств согласно МКБ-10 с соответствующими диагностическими критериями:
F52. Сексуальные дисфункции, не обусловленные органическими нарушениями или болезнями;
F64. Расстройства половой идентификации;
F65. Расстройства сексуального предпочтения;
F66. Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией.
Однако, кроме вышеперечисленных