В-третьих, хронический стресс истощает силы для самоконтроля. Когда человек вымотан напряжением, ему сложно заставить себя не есть вредные продукты или ограничивать порции. По принципу: "Все равно нет сил сопротивляться".
В-четвертых, некоторые в стрессе теряют интерес к привычным занятиям, включая приготовление пищи. Им проще заказать что-то вредно-вкусное или купить полуфабрикаты, чем готовить самим.
В-пятых, хронический стресс может нарушить режим приема пищи. Человек ест хаотично, не по часам, пропускает приемы пищи или наоборот – постоянно что-то жует. Это тоже ведет к перееданию.
Таким образом, на поведенческом уровне стресс повышает вероятность эмоционального переедания, потери контроля над питанием и формирования вредных привычек. Это еще один механизм, связывающий стресс и набор.
Что касается тревожных расстройств, то здесь тоже есть связь с лишним весом. Тревожные люди склонны постоянно что-то жевать, перекусывать, чтобы хоть как-то отвлечься от своих страхов и волнений.
Например, социальная тревожность может приводить к перееданию от волнения перед каким-то мероприятием или встречей. Генерализованное тревожное расстройство проявляется хроническим беспокойством и нервной едой без голода.
Таким образом, как стресс, так и тревожные состояния тесно связаны с риском набора лишнего веса. Научиться справляться со стрессом и тревогой более здоровыми способами – важная составляющая профилактики и борьбы с лишним весом. Этому будут посвящены следующие главы.
Глава 4. Депрессия
Депрессия и лишний вес часто связаны друг с другом. Многие люди, страдающие ожирением, испытывают симптомы депрессивных расстройств. И наоборот, при депрессии повышается риск набора веса.
Эту связь подтверждают как научные исследования, так и практический опыт врачей и психологов.
В частности, по данным американских ученых из Гарвардской школы общественного здравоохранения, у людей с ожирением риск развития депрессии на 55% выше, чем у людей с нормальным весом.
С другой стороны, при депрессии значительно повышается вероятность набора лишнего веса. По некоторым оценкам, депрессия удваивает риск ожирения.
Например, одна из моих пациенток, Мария П., пришла ко мне с жалобами на лишний вес. За последний год она набрала 15 кг, хотя особо не меняла привычек.
При беседе выяснилось, что примерно в это же время у Марии развилась депрессия на фоне сложной жизненной ситуации. Она постоянно чувствовала упадок сил, апатию, ей было трудно заставить себя готовить. Поэтому Мария стала часто заказывать еду или покупать полуфабрикаты, что и привело к набору веса.
В данном случае сыграли роль как биохимические изменения при депрессии, так и снижение мотивации следить за питанием. Когда мы начали лечить депрессию, аппетит и вес