Нестандартный, или «плохой хороший» ребенок. Е. В. Фесенко

общая концепция безумия существовала на протяжении тысячелетий, лишь в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелиным. Он впервые провел грань, разделившую психотические расстройства на то, что он тогда назвал деменцией прекокс (dеméntia praecox – буквально: «ранняя деменция»), – от развития синдрома, описанного в 1853 го ду Бенедиктом Морелем, и маниакальную депрессию. Крепелин полагал, что деменция в первую очередь является болезнью мозга, а именно формой деменции, отличной от других форм, таких, как болезнь Альцгеймера, случающихся обычно в более пожилом возрасте. Сам же термин «шизофрения», который переводится, как мы уже писали, примерно как «раскол рассудка» и трактуется как «раздвоение личности», был предложен Эйгеном Блейлером в 1908 году для демонстрации разделения функций между личностью, мышлением, памятью и восприятием.

      Первые проявления ее, как правило, связаны с продуктивными симптомами (слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред или дезорганизованные речь и мышление) на фоне значительной социальной дисфункции или потери работоспособности. Первые симптомы обычно возникают в начале взрослой жизни, хотя в последние десятилетия шизофрения, как говорят, «помолодела», и на сегодняшний день диагностируются детские формы этого психического страдания. Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента или его окружения, а также его поведения. В настоящее время не существует клинически одобренного лабораторного теста на шизофрению и, хотя активно изучаются нейробиологические механизмы заболевания, единой органической причины пока не установлено. В целом, риск заболевания, по данным разных исследований, составляет 0,4–0,6 %.

      На разных возрастных этапах развития ребенка аутизм проявляется по-разному, но имеет общую особенность: распад (временный или прогрессирующий длительное время) уже достигнутых нормальных поведенческих и двигательных реакций. Так, в период развития от нескольких месяцев до 3 лет процесс болезни начинается с резкого снижения активности, жизнерадостности, угасания реакции на родных. Реакции оживления и интереса на новые раздражители заменяются безучастностью. «Большую часть времени дети проводят в бездействии, лежа, сидя, устремив безразличный взгляд в пустоту» [13, с. 34]. В год и позднее наблюдается возвращение к примитивным двигательным реакциям более раннего этапа развития: кружение, покачивание туловищем, потряхивание кистями рук и т. п. Причем эти реакции не связаны с какой-либо целенаправленной необходимой деятельностью ребенка. Возникшая ранее нормальная речь постепенно становится все более и более примитивной. Укорачиваются фразы, наблюдается повтор одних и тех же слов, выражений. Постепенно личные местоимения по отношению к себе заменяются местоимениями второго или третьего лица. Меняется тембр голоса. Со временем утрачивается коммуникативное значение речи.

      Описанные регрессивные изменения происходят достаточно быстро – в течение 3–6 месяцев. Между