Как мы выяснили, к этой группе наркомании относится потребление наркотиков, получаемых из разных сортов мака, опия и его препаратов, около 20 алкалоидов и дериватов опия (морфин, кодеин, тебаин, героин, дионин, пантопон, омнопон и др.), синтетических препаратов с морфиноподобным действием (фенадон, промедол и др.). Все эти вещества объединяет морфиноподобное действие. В структуре заболеваний наркоманиями потребление наркотических веществ этой группы в РФ составляет от 50 до 60 %, причем до 95 % из них составляет потребление наркотических веществ из разных сортов мака.
Опасность этой группы наркотиков заключается в том, что в настоящее время они являются главной причиной не только инвалидизации, но и смертности среди наркоманов. В этом нет ничего удивительного. Учитывая обычный внутривенный путь введения препаратов, мы представляем, как высок риск заражения тремя опаснейшими заболеваниями: СПИДом, сифилисом и гепатитом («желтухой»). Именно поэтому сейчас предпринимаются широкие меры по профилактике осложнений опиатной наркомании.
Прежде чем мы познакомимся с последствиями действия этой группы препаратов, посмотрим, что происходит при приеме опиатов. При невыраженной интоксикации характерны благодушное настроение, ускоренная речь и быстрая смена ассоциаций, поверхностность суждений, снижение критики к своему поведению и высказываниям. Если внимательно присмотреться к человеку в этом состоянии, то можно отметить узкие зрачки, бледность, сухость кожных покровов. Специалисты определят снижение артериального давления, урежение сердечного ритма, повышение сухожильных рефлексов. Возможно снижение моторной функции кишечника с запорами, а у новичков довольно часто возникают тошнота и рвота. При тяжелой интоксикации наступает выраженная вялость, сноподобное состояние, в наиболее тяжелых случаях – нарушение сознания, редкое поверхностное дыхание. При передозировке возможно развитие комы. Наиболее важное диагностическое значение имеют резко суженные зрачки с отсутствием или с вялой реакцией на свет.
Тяжело протекает период отмены препаратов (абстиненции), сопровождающийся тяжелым эмоциональным состоянием, порой с возбудимостью, доходящей до агрессивности, а иногда с апатией и депрессией. Характерны сильные боли в мышцах и в суставах. Этот процесс усугубляется невероятным желанием принять очередную порцию наркотика, чтобы избавиться от тягостного состояния. И это влечение часто носит осознанно-насильственный характер. Когда врачи помогут пациенту выйти из острого состояния, ему придется решать вопрос о полном отказе от приема наркотика. Но сделать это очень непросто. Ибо спустя некоторое время (недели, а то и месяц) происходит рецидив, т. е. возврат к прежнему состоянию.
Главная проблема на пути к прекращению приема наркотика – это преодоление