1.2. Современные теории старения: социальные предпосылки и факторы этиопатогенеза
Несмотря на то что разнообразные концепции благополучного (успешного) старения родились еще несколько десятилетий назад, однозначного определения данного понятия нет и сегодня. Некоторые рассматривают его как «прибавка жизни к возрасту». Другие считают, что этот термин включает в себя долголетие, отсутствие немощи и удовлетворенность жизнью, поскольку на фоне среднего старческого возраста 80 лет и старше повышается значимость физиологического, психического, социального и духовного благополучия. Третьи обосновывают показатели и детерминанты здорового старения: сохранение независимости, удовлетворительного экономического и социального статуса, смысла и цели в жизни, стремления к самореализации.
Понятно, что физиологическое старение неизбежно, хотя темпы и качественные параметры старения зависят от многих составляющих образа жизни. Специалисты выделяют следующие факторы (предикторы), которые могут влиять на процессы старения:
• генетические факторы (геном);
• личностные факторы, в том числе: заболевания, инвалидность, ожирение, нейрогормональные нарушения;
• образ жизни и поведение (алкоголь, курение, физическая активность, питание, гигиена);
• психологические особенности личности;
• жизненные обстоятельства и психическое напряжение (стресс);
• социально-экономический статус и социальная активность личности (профессиональная, семейная, социальная);
• физическая и социальная среда (здравоохранение, социальные услуги);
• культура и пол [261, 120].
Считается, что максимально возможная продолжительность жизни человека не изменилась с доисторических времен и составляет 110–120 лет. Тем не менее, очень немногие люди доживают до этого возраста. Неясно, какие основные механизмы лежат в основе физиологических изменений организма и какие из них напрямую определяют все более ухудшающееся функционирование человека по мере старения, как и то, что именно в конечном итоге всегда приводит к смерти. Почему люди стареют в неодинаковом темпе? Поиск ответов на эти вопросы традиционно сводится к тому, что одни авторы пытаются найти основную причину неизбежной смерти, а другие сосредотачиваются на исследовании факторов, которые нарушают процессы благополучного старения. При этом и первые, и вторые согласны с тем, что существующие теории старения дополняют друг друга и относятся скорее к сфере научных гипотез, а не к области доказанных истин.
Рассмотрим основные из таких теорий.
1. Генетическая теория. Эта теория фокусируется на проблеме наследственности и ее роли в процессе старения. Существует мнение, что старение является результатом постепенной деградации дезоксирибонуклеиновой кислоты