Übergewicht und Krebs. Prof. Dr. Hermann Delbrück

oder medikamentös bedingter Immunschwäche sind besonders gefährdet. Bestimmte Medikamente (z. B. Tetracycline, Akne-Mittel und Immunsuppressiva) erhöhen die Gefahr.

       Schatten, Kopfbedeckungen, lichtdichte Kleidung und Sonnenschutzmittel reduzieren das Hautkrebsrisiko. Nützlich sind Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 15 bis 25. In den Bergen ist ein noch stärkerer Sonnenschutz (LSF 50+) notwendig. Die Cremes sollten auch auf die bekleideten Partien aufgetragen werden. Die präventive Wirkung von Sonnenschutzmitteln ist - im Gegensatz zum weißen Hautkrebs - hinsichtlich der Entstehung des malignen Melanoms noch weitgehend ungeklärt und keinesfalls so sicher wie allgemein behauptet.

       Nach skandinavischen Studien führt eine signifikante Gewichtsabnahme nach einer bariatrischen Operation zu einer Reduzierung des weißen Hautkrebsrisikos (Taube et al 2020).

      Kommentar zur Relevanz der Krebsvorsorge-Früherkennung: Die gesetzlichen Krankenkassen bieten Frauen und Männern, die älter als 35 Jahre sind, alle zwei Jahre eine standardisierte Untersuchung (Hautkrebs-Screening) an. Die Auflichtmikroskopie / Dermatoskopie ist kein Bestandteil dieser -Früherkennungs-Untersuchung, da sie angeblich die Früherkennung nicht verbessert. Die Kosten hierfür werden deswegen von den Krankenkassen nicht erstattet.

       Seit 2008 (dem Jahr der Einführung der gesetzlichen Hautkrebsvorsorge) ist die Anzahl dokumentierter weißer Hautkrebs-Neuerkrankungen in Deutschland von 144.000 auf 224.000 (2015) gestiegen. Diese Erfahrung spricht gegen die in der Bevölkerung herrschende Vorstellung, dass Vorsorge-Untersuchungen Krebs verhindern. Das Gegenteil kann zumindest bzgl. der dokumentierten Krebsfälle der Fall sein.

       Ob Hautkrebs-Vorsorge-Untersuchungen die Sterblichkeit verringern, kann kaum beurteilt werden, da der weiße Hautkrebs sehr selten tödlich verläuft. Was den wesentlich bösartigeren schwarzen Hautkrebs betrefft, so verläuft dieser – auch unbehandelt – sehr unterschiedlich. Seit einigen Jahren gibt es wirksamere Medikamente gegen diese Krebsart, gegen die man früher machtlos war. Ob die Medikamente heilsam bei einer Früherkennung wirken, muss noch abgewartet werden.

       Sicher ist, dass die Situation in der Hautkrebs-Vorsorge symptomatisch ist für die Forderung, der Krebs-Vorbeugung eine stärkere Bedeutung beizumessen als es momentan in Deutschland der Fall ist.