Припухлость, изменение формы сустава (деформация). Больные могут самостоятельно заметить припухлость, изменение окраски кожи или контура структуры сустава.
Сопутствующие симптомы. Так как заболевания суставов носят чаще всего воспалительный характер, то могут сопровождаться лихорадкой (повышением температуры), особенно ночью, снижением аппетита, потерей веса, общим недомоганием, слабостью, раздражительностью. Нередко пациент может не предъявлять характерных для заболевания суставов жалоб (на боль, скованность по утрам, припухлость), но чувствовать себя «больным».
Нарушение сна. Целый ряд факторов может влиять на нормальный сон. Например, боль, страх перед болезнью, выраженная деформация суставов (особенно тазобедренного коленного суставов) могут нарушать сексуальную функцию и вызвать семейную и социальную дисгармонию личности. Признаками замаскированной депрессии являются двигательные заторможенность, плаксивость, отсутствие мыслей о будущем, иногда чрезмерная раздражительность.
Положение. Понаблюдайте, пожалуйста, какое положение пациент придает пораженной области. Такое положение ― это умеренное сгибание руки и ноги, так как при этом снижается внутрисуставное давление и уменьшается боль. Например, при поражении плечевого сустава наиболее удобной позицией является приведение и слегка повернутая внутрь рука, как на перевязи. И, наоборот, противоположное движение усиливает боль. Таким образом, положение конечности и ограничение определенных движений могут указать на конкретное заболевание.
Болезненность. Определение точной локализации болезненности является одним из наиболее полезных приемов для выяснения причины проблем пациента. Болезненность по ходу капсулы сустава или суставной щели означает поражение самого сустава. Болезненность вне суставной линии означает воспаление суставной капсулы, связок, повреждение сухожилий.
Мышцы. Как правило, при заболеваниях суставов снижается двигательная активность и, как следствие, развивается атрофия мышц (уменьшение размера мышц за счет уменьшения объема). Атрофия мышц является частым симптомом, но ее иногда довольно трудно определить, особенно у пожилых пациентов, так как кожа у них истончена и мышцы не содержат эластичных волокон в силу возрастных изменений. Развитие атрофий может быть очень быстрым (в течение нескольких дней) при инфекционном артрите, так как, кроме того, нарушается иннервация сустава, связок и окружающих сустав мышц. Выраженная атрофия мышц характерна для поражения 4 и более суставов (полиартрит), ограниченная атрофия более характерна для механического повреждения сустава и связок. Подвижность. Как правило,