Безусловно, для нормального функционирования головного мозга важна как система доставки, так и система своевременной утилизации крови, обеднённой кислородом и насыщенной углекислым газом. Систему утилизации обеспечивают вены мозга (которые бывают поверхностными и глубокими), откуда венозная кровь попадает в крупные коллекторы, так называемые «венозные синусы», и уже из них вытекает в правую и левую внутренние яремные вены.
Таким образом, проблемы, ведущие к заболеваниям мозга, в том числе инсульту, могут касаться как системы доставки – артерий головного мозга, так и системы утилизации – вен головного мозга. Поэтому нарушения кровообращения в головном мозге происходят как за счёт нарушения проходимости по артериям (артериальные тромбозы с развитием инсульта), так и вследствие нарушения оттока по венам (венозные инсульты). Первых значительно больше, чем вторых. При этом венозные инсульты несколько чаще встречаются у молодых пациентов.
В рамках данной главы хотелось бы опровергнуть расхожее мнение о том, что «нервные клетки не восстанавливаются». Это не более чем миф, причём опровергнутый ещё в 80-х годах прошлого столетия, когда профессор Фернандо Ноттебом (США) показал, что у самцов канареек процесс образования новых нервных клеток регулярно происходит в центре мозга, отвечающем за пение птицы. Конечно, нельзя даже представить, чтобы у самого главного органа в теле человека не было бы способности к регенерации новых клеток. Просто новые нервные клетки получаются не путём деления материнской (как в большинстве органов), а вновь образуются из имеющихся в мозге стволовых клеток!
Мы специально не будем дальше углубляться в анатомию и физиологию головного мозга (об этом написано достаточно много книг), чтобы основное внимание направить на главную тему – инсульт. Однако даже из краткого изложения становится понятным, что мозг уникален и при этом достаточно хрупок. Многие болезни нашего организма неблагоприятно влияют на работу мозга, ряд заболеваний непосредственно поражает головной мозг и его сосуды (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз), а вредные привычки, такие как курение и чрезмерное потребление алкоголя, способствуют более быстрому развитию почти всех болезней мозга, в том числе и инсульта.
В последующих главах мы обсудим, почему у человека случается инсульт, как его распознать, можно ли избежать, существуют ли эффективные способы лечения и реабилитации, а также рассеем ряд вредных мифов, постоянно циркулирующих среди представлений населения об инсульте.
Венозная система головного мозга
Что такое инсульт и как его распознать
Прежде чем говорить о том, что такое инсульт и каковы его симптомы, представим результаты собственного социологического опроса, проведённого в 2016 г. Было опрошено 250 жителей г. Красноярска старше 30 лет.
Опрос