Если при повреждении больших полушарий и мозжечка возможны ситуации, когда у человека не будет наблюдаться никаких неврологических нарушений, то учитывая очень плотное и концентрированное расположение всех важнейших структур и нервных проводников в стволе головного мозга, его поражение всегда характеризуется появлением неврологических симптомов, а тяжёлое повреждение сопровождается высокой смертностью.
Мозжечок в разрезе и силуэт дерева
В среднем человеческий мозг весит в пределах 1200–1400 г и состоит из 100 миллиардов нервных клеток (нейронов). При этом каждый нейрон имеет до 10 000 связей с соседними нейронами посредством своих отростков, что приближает общее число межнейрональных связей к астрономической цифре.
Наш мозг так устроен, что левое полушарие отвечает за правую половину тела, а правое полушарие – за левую.
Поэтому при поражении левого полушария страдает правая половина тела, а при поражении правого полушария – левая. Вместе с тем некоторые функциональные центры расположены только в одном полушарии. Например, центр речи у правшей находится в левом полушарии, а у левшей – в правом. Следовательно, у правшей поражение левого полушария будет сопровождаться нарушением речи, а правого – нет, и наоборот.
Нейроны (слева) и звёздное небо
Отношение полушарий мозга к сторонам тела
Головной мозг человека обладает очень важным свойством, которое в медицине называется пластичностью. Это способность неповреждённых участков брать на себя функцию поражённых. Так, после перенесённой черепно-мозговой травмы или инсульта при правильной и своевременной лекарственной терапии и реабилитации с течением времени соседние с поражённой зоной здоровые участки могут «научиться» работать за неё. Пластичность мозга очень высока у детей и молодых людей и снижается с возрастом. В ряде заболеваний, когда патологический процесс развивается медленно (например, доброкачественная опухоль), соседние непоражённые участки мозга успевают «научиться» и взять на себя функцию поражённых структур. Именно поэтому мы иногда видим пациентов с большими доброкачественными опухолями мозга, предъявляющих минимальные жалобы, а то и вообще без жалоб. Но если заболевание случается остро, как, например, в случае с инсультом, в ближайшем периоде ни о какой компенсации речь не идёт, и только со временем, в том числе с помощью современных реабилитационных методик, запускается процесс обучения здоровых структур функции поражённых.
Головной мозг состоит не только из нервных