Задумайтесь о том, как предусмотрительна Природа! Слишком быстрый или даже стремительный процесс родов мог бы повлиять на ребенка не лучшим образом. Он просто не успел бы адаптироваться к этому давлению и получил бы травму.
Какие по длительности роды считаются нормальными
Для начала разделим всех женщин на первородящих и повторнородящих. И только после этого будем подсчитывать часы родов у первых и у вторых. Все зависит от того, как быстро открывается шейка матки. Сейчас уже все знают, что она должна открыться на 10 сантиметров. Это в первом периоде родов. Во втором периоде время определяется тем, как быстро опустится ребенок на тазовое дно и как быстро мама его вытужит.
Сначала первородящие. В норме у женщины почти до конца беременности (до 37–38 недель) шейка длинная, примерно 3–3,5 см. На последних двух-трех неделях шейка начинает активно готовиться к родам. Под действием гормонов и под давлением предлежащей части ребенка шейка размягчается и укорачивается. В идеале к моменту родов шейка должна иметь длину в несколько миллиметров. Но у первородящих нормальной считается шейка до 1 см и цервикальный канал, пропускающий один палец.
Чтобы ребенок смог пройти в родовый канал, шейка должна открыться. Акушеры привыкли считать, что в первых родах шейка открывается в среднем на 1 см в час. Для полного открытия в 10 см потребуется, соответственно, 10 часов. Затем ребенок должен пройти через родовый канал, это занимает в среднем 1,5–2 часа. На заключительный этап – само рождение – требуется до 30 минут.
Все эти временные параметры усредненные. Ведь у каждой женщины могут быть индивидуальные особенности. Если на шейке есть рубцовые изменения после предыдущих вмешательств (прижигания эрозии шейки матки, диагностического выскабливания, абортов и т. д.), открытие может идти медленнее. Если размеры таза мамы небольшие, это также может удлинить время прохождения ребенка к выходу. То же самое может быть и при крупном плоде. Бывают и другие нюансы.
А теперь давайте посчитаем, сколько часов для нормальных с акушерской точки зрения родов получилось: 10 + 1,5 + 0,5 (я беру минимум) = 12 часов.
У повторнородящих часто до родов шейка бывает не укорочена. Но для хорошего и быстрого открытия она должна быть мягкой. С началом родовой деятельности на первом этапе шейка одновременно укорачивается и открывается. То есть два процесса идут параллельно и тем самым сокращают время родов. Акушеры считают, что в повторных родах скорость открытия 2 см в час.
Когда открытие становится достаточно большим, шейка продолжает открываться и параллельно с этим предлежащая часть малыша (головка или попка) начинает опускаться в родовый канал. И снова два параллельных процесса! Опускание может занять от получаса до полутора часов. И рождение всего минут 15–20.
Считаем здесь: 10/2 = 5 часов на открытие + 0,5 часа продвижение в родовом канале + 15 минут рождение = у меня получилось 5 часов 45 минут!
Если роды уже не вторые, а третьи,