А кому все-таки сделают «эпизио»?
Бывают случаи, когда разрез промежности (эпизиотомия) в родах неизбежен. Несмотря на то что медики тоже за роды без эпизиотомии, им достаточно часто приходится делать эту акушерскую операцию. Но только при определенных условиях!
Считается, что при разрезе крови из раны бывает меньше; сопоставлять края раны при ушивании легче; рубец получается тоньше; заживление идет быстрее и лучше; дискомфорт при возвращении к половой жизни меньше, чем при самопроизвольном разрыве промежности.
Разрез производится, когда женщина уже на родовом столе и с каждой потугой ребеночек продвигается вперед. Головка уже показалась и не уходит обратно.
Показания к «эпизио» могут появиться даже без каких-либо предварительных предположений. Например:
• Ткани промежности растягиваются недостаточно сильно и не могут пропустить головку, не порвавшись. Возникает угрожающий разрыв промежности. В этом случае «эпизио», как называют это медики, уменьшает вероятность серьезных разрывов второй и третьей степени, когда разрыв переходит на прямую кишку.
• Ситуации, когда страдает сердцебиение плода, несмотря на то что ребеночек уже практически на выходе. Страх за то, что ребенок может не выдержать в самый последний момент, заставляет медиков действовать быстро. В интересах ребенка медики «жертвуют» маминой промежностью. Согласитесь, уж пусть лучше у мамы швы, чем неврологические проблемы у малютки.
• Разрез часто неизбежен, плод очень крупный или даже гигантский: от 4 килограммов и больше.
• Также с этим сталкиваются женщины, у которых слабые и короткие потуги.
• Во время преждевременных родов промежность рассекают для того, чтобы снизить давление тканей тазового дна матери на головку ребенка. И таким образом снижается риск родовой травмы новорожденного.
• Если необходимо ускорить завершение родов по каким-либо причинам со стороны состояния женщины (высокое давление, заболевания сердца и т. д.).
• Во время родов в тазовом предлежании с помощью этой манипуляции расширяется выход из таза для головки, которая рождается в самом конце, а тельце ребенка до этого недостаточно расширило выход.
• Если происходит слишком стремительное продвижение ребеночка в результате быстрого потужного периода.
• Если у женщины не получается тужиться из-за обезболивания и непонимания, «на какое место» надо выталкивать ребеночка.
• А также при таких акушерских вмешательствах, как вакуум-экстракция и акушерские щипцы.
Ушивание проводят под местным обезболиванием; область разреза обкалывают новокаином или лидокаином. Хорошее обезболивание спасает женщину от дискомфортных и болезненных ощущений.
Если этот разрез сделан по всем правилам, женщины, как правило, не чувствуют