– низким уровнем глюкозы натощак;
– понижением уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой;
– выраженной гипогликемической фазой.
Таблица 7
Концентрация глюкозы в крови (в Ммоль/л) после нагрузки глюкозой у здоровых людей и больных сахарным диабетом различного возраста
(А.И. Карнищенко и др., 1997 г.)
Примечание: тест начинают с забора тощакового анализа крови, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторные заборы берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.
Повышение толерантности наблюдается на фоне:
• низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями;
• гипотиреоза;
• гипофункции надпочечников;
• избыточной секреции инсулина поджелудочной железой.
Пониженная толерантность к глюкозе характеризуется:
– повышением уровня глюкозы в крови натощак;
– ненормально высоким максимумом кривой;
– замедлением снижения уровня глюкозы кривой.
Понижение толерантности наблюдается вследствие:
• неспособности организма утилизировать глюкозу (различные формы сахарного диабета);
• тиреотоксикоза;
• гиперфункции надпочечников;
• поражения гипоталамической области;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• беременности;
• общей интоксикации при инфекционных заболеваниях;
• поражения почек.
Обмен белков
Общий белок и его фракции.
Белки – органические полимеры, состоящие из аминокислот и поступающие в организм человека с пищей. Синтез белка происходит в печени.
Общий белок крови – это суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови.
Возрастные нормы содержания белка в сыворотке крови:
новорожденные – 48–73 г/л;
дети до 1 года – 47–72 г/л;
дети 1–4 лет – 61–75 г/л;
дети 5–7 лет – 52–78 г/л;
дети 8-15 лет – 58–76 г/л;
взрослые – 64–83 г/л;
старше 60 лет – 62–81 г/л.
Гипопротеинемия – снижение общего количества белка, наблюдается вследствие:
• недостаточного поступления белка в организм (голодание);
• повышенной потери белка;
• при заболеваниях почек;
• кровопотерях;
• злокачественных новообразованиях;
• нарушения синтеза белка при заболеваниях печени.
Гиперпротеинемия – повышение общего количества
белка, наблюдается вследствие миеломной болезни и болезни Вальдемстрема, что обусловлено повышенным образованием патологических белков; дегидратации организма, что приводит к относительной гиперпротеинемии при травмах,