Таблица 5
Возрастные особенности дифференциальной формулы
(данные по Documenta Geigy, за исключением абсолютного числа нейтрофилов в 1-й день)
Таблица 6
Некоторые показатели переферической крови взрослого
(по В. В. Соколову и И. А. Грибову)
Примечание: показатели, к которым нет обозначений М (мужской) и Ж (женский), относятся к обоим полам.
В настоящее время для определения количества гемоглобина основным является колориметрический метод, принцип которого заключается в том, что при взаимодействии с железосинеродистым калием гемоглобин окисляется и переходит в метгемоглобин, образующий с ацетон-циангидридом окрашенный цианметгемоглобин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.
Наряду с подсчетом количества эритроцитов, определение содержания гемоглобина в крови является одним из важнейших лабораторных показателей оценки анемических состояний.
Повышенное содержание гемоглобина (гиперхромия) чаще отмечается при эритремии, сердечно-сосудистых декомпенсациях, эмпиемах.
Снижение уровня гемоглобина (анемия) чаще отмечается при значительной кровопотери, железодефицитной анемии, угнетении функции клеток костного мозга, гемолитических состояниях, злокачественных новообразованиях.
Эритроциты
Эритроциты – безъядерные форменные элементы, представляющие собой в норме двояко-вогнутые диски в диаметре 7–8 микрон, красной крови, содержащие гемоглобин.
Возможны изменения по форме и окраске:
– анизоцитоз – явное различие в размерах отдельных эритроцитов, встречается при всех видах анемии как ранний признак;
– пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов, встречается при выраженных анемиях;
– анизохромия – изменение в окраске эритроцитов, является неблагоприятным признаком острой хронической анемии или ее обострения.
Для определения количества эритроцитов используют способ камерного подсчета, а также фотометрические методы.
Увеличение числа эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях, острых отравлениях, ацидозах, значительной потере жидкости (относительный эритроцитоз).
Уменьшение числа эритроцитов (эритропения) характерно для анемии.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения, выявляемые с помощью специальной окраски. В норме содержание ретикулоцитов составляет 0,2–1, 2 % или 2-12 %.
Повышение количества ретикулоцитов наблюдается при анемиях, полицетемии, малярии.
Снижение количества или их отсутствие является плохим прогностическим признаком при анемиях, указывая на утраченную регенеративную способность костного мозга в отношении эритроцитов.
Цветной