Рис. 7. Конизация шейки матки
Конизацию используют при обширных поражениях в разных частях шейки матки, при глубоких изменениях. Она позволяет направить на гистологическое исследование сразу большой кусочек шейки матки для анализа подлежащих слоев. Конизация может быть разной по объему. Не следует бояться этой процедуры, полагая, что после нее от шейки матки ничего не останется.
После любой манипуляции, проведенной для лечения патологии шейки матки, особенно с использованием различных энергий, примерно в течение месяца могут беспокоить водянистые выделения, иногда с небольшой примесью крови. От половой жизни при этом необходимо будет отказаться на месяц, до очередной менструации. После менструации можно будет увидеть первые признаки заживления поверхности, а по прошествии еще трех месяцев шейка матки должна будет принять окончательный вид.
Безусловно, это поверхностный взгляд на проблему патологии шейки матки. Каждый случай индивидуален. Важно помнить одно: не стоит оставлять патологию шейки матки без внимания.
Нарушение расположения матки
Тело матки расположено под углом к ее шейке. Если матка наклонена вперед, в сторону мочевого пузыря, это называется «антефлексио», если назад, в сторону прямой кишки, – «ретрофлексио», или «загиб матки» (рис. 8). И тот и другой вариант расположения матки – норма. Однако если загиб матки к прямой кишке резко выражен, могут возникнуть трудности с зачатием.
Рис. 8. Варианты расположения тела маткиотносительно шейки
Секс в определенных позах. В противном случае – внутриматочная инсеминация.
Непроходимость маточных труб, внематочная беременность
Маточные трубы обеспечивают продвижение сперматозоидов из полости матки по направлению к яйцеклетке и продвижение яйцеклетки навстречу сперматозоидам. Служат местом для зачатия и ответственны за продвижение уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Все благодаря их проходимости, волнообразному сокращению труб и мерцанию ресничек эпителия их слизистой оболочки в сторону матки.
Рис. 9. Функционирование маточной трубы
Воспалительные процессы в придатках приводят к нарушению работы маточных труб, в частности к разрушению ресничек слизистой, и в запущенных случаях – к сужению просвета труб различной степени. В результате может развиться внематочная трубная беременность (когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе), потому что оплодотворенная яйцеклетка просто «не пролезает» в полость матки. Либо зачатие вовсе не состоится, так как сперматозоиды не встретят яйцеклетку.
Но не все так просто и не во всем стоит винить воспаление. Иногда причиной развития внематочной трубной беременности может быть и обратная перистальтика маточной трубы на фоне нарушения иннервации[1], а также патология сперматозоидов,