♦ миелотоксический агранулоцитоз – при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов (см.) и клеток «красной крови», т. е. панцитопения;
♦ иммунный агранулоцитоз – может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный – при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный – у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;
• снижение количества эозинофилов – эозинопения (менее 0,2 х 109/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;
• снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопения (менее 1,4х 109/л у детей, менее 1,0х 109/л – у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых – лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс.
Количество тромбоцитов
Тромбоциты – кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.
Норма: 180–320 х 109/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз):
♦ умеренный тромбоцитоз (до 500–700 х 109/л) – кровопотери, удаление селезенки, ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит, колит, энтерит), острые инфекции, лейкозы, прием адреналина, винкристина, железодефицитная анемия;
♦ выраженный тромбоцитоз (до 800—2000 х 109/л) – чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!
• снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения):
♦ умеренная тромбоцитопения (до 100—180х 109/л) – алкоголь, дефицитарные анемии, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром), системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия;
♦ резкая тромбоцитопения (до 60–80 х 109/л) – системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС-синдрома, острые лейкозы, гемолитическая болезнь новорожденных;
♦ выраженная тромбоцитопения (менее 20–30 х 109/л) – угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков.
NB! срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара!
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов