2.6. Воспаление легких
Итак, вот они – легкие! Альфа и омега всего, ради чего существует дыхательная система человека. В начале беседы будет уместно привести из раза в раз повторяющийся диалог врача с очередным больным: – Вы раньше болели пневмонией?
– Да, один раз пневмонией и два раза воспалением легких.
Вывод: единства мнений среди больных нет. Поэтому сразу определимся, что словосочетание «воспаление легких» придумано медиками для «не медиков», чтобы обозначить одно из заболеваний легких – пневмонию. Пишу об этом не в осуждение, прекрасно понимая, что медицинские знания не учат в школе, а познают в основном на себе и всю жизнь.
Воспаление легких – одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других – редкость; третьи (таких, к сожалению, немного) сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!
Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях – слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. – инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов – бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани – это и есть пневмония.
Описанный путь возникновения пневмонии – наиболее частый, но не единственный. Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно – зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет – дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении – в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играют состояние здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, не бывает так, что вот жил себе человек, был здоров и вдруг – воспаление легких. Пневмония, как правило, вторична и чаще бывает осложнением другого заболевания.
Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «ужасностью» респираторных вирусных инфекций,