Depressão. Juan Moisés De La Serna

pelo controle das emoções e juízos de valor; Da mesma forma, situações contínuas de estresse e fatores de personalidade podem estar presentes.

      Entre as queixas mais comuns, que levam uma pessoa ao médico, por este motivo, podemos encontrar os seguintes sinais de distimia:

      - Estado de depressão ou irritação (no caso de crianças e adolescentes),

      - Perda de interesse pelas coisas que antes eram consideradas prazerosas.

      - Sentimento de culpa, subestimando a si mesmo.

      - Percepção de si mesmo como “triste” ou “desanimado”.

      - Persistência destes sinais durante muito tempo.

      Além dos sintomas anteriores, para obter o diagnóstico é preciso observar os seguintes sintomas de distimia:

      - Mudanças de apetite (pode ser excessivo ou diminuído)

      - Escassez de energia e fadiga.

      - Baixa autoestima.

      - Dificuldade de concentração e dificuldade de tomar decisões.

      - Alterações do sono (pode ser maior ou menor).

      - Sintomas crônicos e persistentes, mais leves do que a depressão.

      Como se pode inferir, a distimia é uma doença silenciosa, com sintomas leves que podem passar despercebidos, sendo em muitos casos difícil estabelecer o seu início; além disso, antes de estabelecer o diagnóstico de distimia, é preciso descartar outras causas que podem estar por trás, tais como problemas físicos (como o hipotireoidismo) ou uma fonte médica (ao utilizar algum tipo de medicamento que justifique tal estado).

      Da mesma forma, cuidados especiais devem ser tomados para diferenciá-la de outros transtornos com sintomas semelhantes, como o transtorno depressivo recorrente ou o transtorno de personalidade depressiva.

      No primeiro, múltiplos transtornos depressivos são vivenciados ao longo da vida, mas estes são episódicos e isolados, e mostram uma sintomatologia mais grave.

      Com relação ao transtorno de personalidade depressiva, esse é um traço permanente da pessoa, então pode-se diagnosticar a distimia se tiver um início tardio.

      Apesar do exposto, deve-se notar que a distimia geralmente ocorre em conjunto com outros distúrbios tanto físicos como psicológicos. Entre os primeiros, estaria a dor crônica, a fibromialgia e a síndrome do cólon irritável; entre as doenças mentais, geralmente está presente junto com a depressão maior em 40% dos casos, sendo denominada depressão dupla; mas também pode ser acompanhada por Transtornos de Ansiedade, especialmente Transtorno da Crise de Angústia.

      Uma vez obtido o diagnóstico oportuno, é necessário estabelecer o tratamento orientado para que a pessoa recupere um humor “normal”, exatamente como era antes de sofrer de distimia.

      Entre as ações que podem ser realizadas para prevenir a distimia, podemos destacar:

      - Realizar algum tipo de atividade esportiva moderada, diariamente, mesmo que seja passear ao ar livre.

      - Ter uma alimentação adequada, evitando excessos ou dietas prolongadas.

      - Manter um nível moderado de atividade (trabalho/estudo) diária, evitando situações de estresse, em que a pessoa pode sentir-se útil com o que faz.