Глава 2
Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса
Среди семейства герпесвирусов ВПГ были открыты первыми (в 1919 году) и наиболее полно исследованы. Они привлекали внимание ученых своими необычными биологическими свойствами, особенно – способностью вызывать разнообразные формы заболевания, а также оставаться длительное время в организме хозяина в неактивном или латентном (скрытом) состоянии. При определенных обстоятельствах эти вирусы могут активизироваться и вызывать поражение кожи или слизистой оболочки недалеко от своего места обитания. В течение многих лет изучение герпесвирусов было затруднено из-за разнообразия их размеров и сложности структуры. Прошло более 40 лет с момента первого выделения этих вирусов, пока не было обнаружено, что это были фактически два серотипа (разновидности) ВПГ – ВПГ-1 и ВПГ-2.
Простой герпес, пузырьковый лишай (Herpes simplex)
В настоящее время термин герпетическая инфекция употребляется применительно к заболеваниям, вызываемым вирусами простого герпеса ВПГ 1-го и 2-го типов, внешние признаки которых похожи друг на друга, но отличаются местом очага поражения. ВПГ-1 проявляется в виде поражения кожи лица, слизистых оболочек полости рта, глаз, реже – гениталий. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес, различные поражения плода и новорожденных. При этом заражение половых органов одним типом вируса не препятствует заражению другим.
Как происходит заражение
Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса. Через 3–4 недели после заражения в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека. У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно, и лишь у части зараженных имеются внешние проявления.
Характеристика сыпи при простом герпесе. На коже и слизистых оболочках через 5–7 дней после заражения (инкубационный период) сначала появляются отечные покрасневшие участки, и на их фоне образуются скопления тонкостенных везикул (пузырьков). Появлению высыпаний на коже иногда предшествуют зуд, покалывание, боль в этой области. Высыпания могут располагаться в любом месте, но чаще на границе кожи и слизистых оболочек. Далее пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают через 7-10 дней. У детей пузырьки часто вторично инфицируются из-за присоединения сопутствующей микрофлоры (стрептококков, стафилококков).
Ранее считалось, что ВПГ-1 передается только воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, а ВПГ-2 (генитальный) – только половым. Но с приходом сексуальной революции в 70-х годах XX века все так смешалось, что теперь генитальный герпес нередко «квартирует»