Такие случаи в основном касаются так называемых срывников. Это ребята, которые уже проходили курс реабилитации. И повторные отправки без готовности от них изменить свою жизнь, скорее всего, будут менее эффективны, а то и вредны.
Я полагаю, что первый раз отправлять зависимого в центр можно при любой позиции. Но если не сработало с первого раза (человек не осознал последствия, и терапия не дала желаемого эффекта), в дальнейшем нужно работать в условиях города как минимум до момента, пока он не изменит мнение. Необходимо довести человека до состояния: «Я больше так не могу. Я не знаю, что делать. Я согласен на все что угодно, чтобы это закончилось». Такая позиция описывается в 12 шагах, в первом из них. Далее стоит смотреть по ситуации, вероятно, такой человек сможет выздоравливать и без центра.
Как вызвать эту позицию? Существуют общие представления, и они основаны на том, чтобы столкнуть зависимого человека с последствиями. Они должны вызвать в нем такой уровень дискомфорта, при котором он переоценит то, что делает.
В процессе болезни зависимый человек раз за разом уменьшает уровень ответственности. Он выполняет все меньше и меньше функций. Со временем не выполняет ничего. Что делает семья? Когда он бросает одну свою обязанность, за него кто-то начинает выполнять ее. Бросает вторую – опять подхватывают и т. д. В итоге человек не делает абсолютно ничего, перестает выполнять функции сына, отца, мужа, жены, матери и т. д., при этом продолжая получать то, что не заслужил. Ну, к примеру, зависимый перестает работать или учиться, перестает быть членом семьи, закрываясь от нее, но все так же имеет доступ к вкусной еде, теплой кровати, чистой одежде.
Если бы семья не делала за зависимого то, что делать должен он, последствиями были бы такие вещи, которые не позволили бы ему ощущать себя комфортно. Отсюда частая рекомендация от некомпетентных сотрудников – выгоните его из дома.
Существует терапия так называемой жесткой любви. Но реально это выглядит не таким ударом в лоб. Человека сталкивают с последствиями, но делают это так, чтобы у него не запустилась ненависть к семье, иначе она не позволит ему встать на новый путь.
Приведу общий пример того, какая позиция должна лежать в основе такого подхода: «Мы тебя очень любим и понимаем, что, выполняя за тебя какие-то функции, не даем тебе возможности осознать картину в целом. И таким образом мы, сами того не желая, толкаем тебя к смерти. Мы хотим для тебя только хорошего, поэтому приняли решение дать тебе возможность увидеть, что ты сделал со своей жизнью. Надеемся, что после этого ты осознаешь свои действия и захочешь себя изменить. В этот момент мы тебе поможем и будем поддержкой. Но на данный момент хотим, чтобы ты ощутил свою истинную ценность через самостоятельность и самообеспечение».
После этого наркомана или алкоголика выдворяют из семьи. Оговариваются условия, при которых он может вернуться, компромиссы не рассматриваются. Делать это довольно трудно