Самое главное о сердце и сосудах. Сергей Агапкин

О гипертонической болезни также могут свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушение сна, одышка при ходьбе и носовые кровотечения. Однако иногда гипертоническая болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в связи с поражением органов-мишеней.

К какому специалисту обращаться?

      Скачки давления могут возникать вследствие заболеваний почек, щитовидной железы, остеохондроза и просто после стресса. Поэтому сначала необходимо определить, не является ли причиной повышения давления заболевание какого-либо органа. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику и направит на анализы и обследования. Если диагноз «гипертоническая болезнь» подтверждается, дальнейшее лечение проводит врач-кардиолог.

Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      ● неоднократное повторное измерение давления – для установления диагноза гипертонической болезни необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником и желательно ртутным тонометром.

      Требуйте у своего лечащего врача суточное мониторирование АД – при этом методе исследования на пациента надевается автоматический тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов!

      ВАЖНО!

      На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы;

      ● измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;

      ● определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);

      ● определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.

      Лабораторная диагностика:

      ● общий анализ крови;

      ● общий анализ мочи;

      ● содержание глюкозы в плазме крови;

      ● биохимический анализ крови;

      ● содержание в сыворотке крови креатинина;

      ● общий холестерин в сыворотке крови;

      ● развернутая липидограмма;

      ● содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;

      ● анализ мочи на микроальбуминурию;

      ● пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.

      Инструментальная диагностика:

      ● электрокардиография;

      ● исследование глазного дна;

      ● УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников;

      ● УЗИ сердца;

      ● рентгенография органов грудной клетки.

Какое лечение необходимо при гипертонической болезни?

      Препараты