Поэтому головная боль при менструациях в большинстве случаев является симптомом дисменореи, а не головной боли напряжения.
При головной боли напряжения боль затрагивает обе половины головы, широко распространяется. Больные сравнивают свои ощущения со «сжимающим обручем», «тисками», «тугой плавательной шапочкой на голове», жалуются на натяжение/напряжение кожи и мышц головы. В практике у неврологов есть специфический термин «каска неврастеника», который отлично иллюстрирует характер боли: сжимающий, стягивающий, монотонно сдавливающий.
При головных болях напряжения не возникает пульсирующей боли.
Наличие пульсации при головной боли напряжения говорит о том, что у человека либо неправильно установлен тип головной боли, либо к головной боли напряжения присоединяется сосудистый компонент.
Головные боли напряжения подразделяются на два вида:
• Эпизодическая головная боль напряжения – приступы длятся от 30 минут до 1 недели. В месяц больной испытывает менее 15 приступов (или менее 180 эпизодов в год).
• Хроническая головная боль напряжения – головная боль сохраняется практически постоянно с эпизодическими незначительными повышениями интенсивности болевых ощущений на фоне психического, умственного и физического напряжения. В месяц больной испытывает более 15 болевых эпизодов (или более 180 приступов в год).
При эпизодических головных болях напряжения случаи возникновения болевых ощущений менее интенсивные, чем при хронических. Чаще всего с таким видом головной боли напряжения связаны тревожные расстройства.
Хронические головные боли напряжения во многих случаях развиваются на фоне депрессии или сопровождаются ее развитием. При этом виде головных болей ощущения более интенсивные. Они снижают качество жизни, негативно влияют на работоспособность – как правило, больные могут выполнять работу и во время приступов, но ее скорость и эффективность понижаются.
У 10 % людей во всем мире головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.
Для головных болей напряжения нехарактерны тошнота и рвота, фото- и фонофобия (повышенная чувствительность к свету и звукам). В среднем человек при головной боли напряжения не теряет работоспособности и может осуществлять трудовую деятельность во время болевого эпизода.
Во время эпизодов головной боли люди не производят впечатления страдающих от сильных мучений, мимика, соответствующая болезненным ощущениям, у них не выражена. Если во время эпизода головной боли отвлечь человека интересной для него темой, то его переживания на счет неприятных