Существуют различия в трактовке сущности повреждения, основанные на том, что в организме постоянно идет физиологическое разрушение определенной части клеток. Разрушаются отжившие свой срок клетки; естественные киллеры, осуществляя надзорную функцию, вызывают разрушения опухолевых клеток и др. Однако все эти процессы носят приспособительный характер, и термин «повреждение» неприменим для них. Этот термин используется только в патологии, и им обозначают лишь такое разрушение клеток или, в широком плане, такое нарушения структуры и функции клеток, которые не способствуют приспособлению организма к данным условиям существования. Именно в этом смысле и должен применяться термин «повреждение».
Возникает вопрос: почему в одних случаях реакция на один и тот же антиген протекает как иммунная, а в других – как аллергическая? Это связано, во-первых, с характером антигена, его свойствами и количеством и во-вторых, с особенностями реактивности организма.
(Последняя причина более веская, о ней мы поговорим чуть позже).
Некоторые исследователи пытались найти различия в характере антигенов, одни из которых включают иммунный механизм реактивности организма, а другие – аллергический. Действительно, в некоторых случаях развитие иммунной или аллергической реакции связано с особенностями антигена. Известно, например, что аскаридозный антиген, стимулируя образование IgE, тем самым вызывает развитие преимущественно аллергических реакций. Играет роль и количество попадающего в организм аллергена. Так, например, слабые антигены, находящиеся в окружающей среде в небольших количествах (пыльца растений, домашняя пыль и др.), попадая в организм, приводят к развитию аллергической реакции немедленного типа.
(Попытаемся разобраться в этом конкретном случае. В организме здорового человека отсутствует иммуноглобулин Е, отвечающий за развитие аллергической реакции немедленного типа. Начало развития аллергического состояния организма может дать только присутствие в крови больного иммуноглобулина Е, вернее начало его образования. Что по другому называется сенсибилизацией организма. С другой стороны сенсибилизация может объяснить в каких случаях наступает аллергический процесс. Самая первая сенсибилизация организма может наступать только при главном условии, только при введении чужеродного белка парентерально (то есть внутримышечно, внутривенно, подкожно и т.д.). Только чужеродный белок с его сложным химическим строением способен вызывать образование в организме больного иммуноглобулина Е. И эта первая сенсибилизация организма может называться «первичной сенсибилизацией», которая характеризуется именно появлением в крови иммуноглобулина Е. Что же происходит дальше в развитии аллергического процесса, развивающегося в организме больного аллергией. Начинает вырабатываться иммуноглобулин Е