С этой же целью применяли березовый уголь. Согласно легендам, именно применение березового угля продлило жизнь полководцу Александру Невскому. Позже лекари, а потом земские врачи назначали протертый уголь больным диареей. В XVIII веке выдающийся русский химик, академик Петербургской академии наук Т. Е. Ловиц подвел теоретическую базу, обосновал метод энтеросорбции.
Применение углей было эффективным и при лечении болезней внутренних органов, и при лечении острых отравлений. Во времена Второй мировой войны энтеросорбенты широко использовались для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта у солдат.
В последнее время арсенал сорбционных средств значительно расширился, появилось большое количество веществ с ионообменными свойствами, на основе которых изготавливаются лекарственные вещества, предназначенные для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Так что же такое энтеросорбенты? В чем их роль и какой механизм действия? Какие из них лучшие? Каким образом они могут быть использованы в современной медицине? Нет ли противопоказаний к их применению? Доступны ли они?
Вот тот круг вопросов, на которые я постараюсь ответить, исходя из современных научных данных.
Энтеросорбенты – вещества, связывающие в желудочно-кишечном тракте токсины, продукты обмена веществ, бактерии. Они имеют различную структуру, но все осуществляют нейтрализацию вредных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Энтеросорбенты были апробированы в клиниках различного профиля при различных заболеваниях и их осложнениях. Основные их свойства – это сорбционная емкость, это то количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы и способность сорбировать молекулы разного размера и массы. Энтеросорбенты должны быть удобны в применении, иметь небольшой объем, связывать молекулы токсинов и не адсорбировать полезные вещества, т. е. обладать должной избирательностью.
Таким образом, они должны выводить токсины и патогенную микрофлору, с одной стороны, и избегать потерь организмом полезных веществ (воды, витаминов, минералов и аминокислот) – с другой. Остальные свойства этой группы препаратов не являются их отличительной особенностью, и разные производители энтеросорбентов придают им разную степень значимости. К этим свойствам относятся: степень токсичности, биосовместимость с тканями, степень травматического воздействия на ткани и др.
Основные механизмы действия – поглощение токсических веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт, диффундирующих в просвет кишечника из крови, связывание