У североамериканских индейцев самый низкий уровень жизни по сравнению с любым другим меньшинством в Соединенных Штатах, высокий уровень безработицы и низкие доходы. Примерно 1/3 живет за чертой бедности (U. S. Bureau of the Census, 1999). Безработица в некоторых резервациях достигает 80–90 %. В большей части сообществ североамериканских индейцев люди довольствуются минимальным прожиточным минимумом, в результате чего самые ужасные трущобы в Соединенных Штатах находятся в резервациях.
Хотя федерально-признанные племена имеют право (по соглашениям) на медицинскую помощь от национального правительства, многие североамериканские индейцы не могут или не хотят пользоваться данными услугами. Во-первых, медицинские учреждения для индейцев находятся за границами племенных земель или резерваций, а многие североамериканские индейцы не живут в этих районах. Вдобавок к этому такие факторы, как бедность, недостаточный сброс сточных вод, подозрение к властям и культурные барьеры, увеличивают вероятность заболеваний и уменьшают шансы на компетентное лечение (Министерство здравоохранения меньшинств, 2006).
Североамериканские индейцы чаще, чем другие американцы, умирают от всех видов аварий, заболеваний печени, диабета, пневмонии и гриппа, суицидов, убийств и туберкулеза (Национальный центр статистики здоровья, 2001). Суицид является основной причиной смерти индейской молодежи 15–19 лет, что в два-три раза выше, чем в среднем по стране (КДК, 2003). И все же количество суицидов значительно отличается в разных племенах. Расстройства пищевого поведения, в особенности булимия, нередки среди индейских девушек (Crago, Shisslak, and Estes, 1996).
Уровень злоупотребления психотропными веществами, в особенности алкоголем, безудержно растет в культуре североамериканских индейцев, что приводит к очень высокому уровню фетального алкогольного синдрома[4] у младенцев взрослых матерей и матерей-подростков (Backover, 1991). Считается, что ФАС является основной причиной умственной отсталости в Соединенных Штатах (McShane, 1988). Хотя уровень алкоголизма среди населения североамериканских индейцев в целом сравнительно высок, относительно небольшое количество североамериканских индейцев становятся алкоголиками. Серьезнейшая проблема алкоголизма (либо злоупотребления другими психотропными веществами) среди североамериканских индейцев, а также среди других меньшинств, выходит далеко за рамки