Принятие своих переживаний и мыслей: Пациенты с синдромом Кандинского – Клерамбо часто пытаются избежать неприятных ощущений, таких как страх утраты контроля или тревога. В ACT основное внимание уделяется принятию этих переживаний. Вместо того чтобы бороться с ощущением внешнего контроля или отворачиваться от него, пациент учится воспринимать такие мысли и эмоции как естественную часть своего опыта, но не определяющую его сущность.
Снижение значимости и воздействия искаженных мыслей: ACT использует технику когнитивной диффузии, которая помогает пациентам «отделить» себя от своих мыслей. Пациенты учат воспринимать свои мысли как нечто временное и не определяющее их сущность. Например, пациент может научиться думать: «Я не являюсь своей мыслью о том, что мои действия контролируются извне. Это всего лишь мысль, и я могу с ней работать».
Осознанность и присутствие в моменте: Важным элементом ACT является развитие майндфулнесс – осознания своих мыслей, чувств и телесных ощущений без осуждения. Это помогает пациентам заметить, когда они начинают переживать ощущение потери контроля, и реагировать на это с большей гибкостью. Например, если пациент начинает чувствовать, что его действия контролируются внешней силой, он может вернуться в настоящий момент и сосредоточиться на своих ощущениях, что помогает уменьшить страх и тревогу.
Работа с ценностями и действиями: Один из ключевых аспектов ACT – это поиск и следование своим жизненным ценностям. Для пациента с синдромом Кандинского – Клерамбо важно понять, какие ценности лежат в основе его жизни. Это может быть стремление к независимости, личному развитию, отношениям с другими людьми и т.д. Терапевт помогает пациенту определить эти ценности и принять решение действовать в их соответствии, несмотря на трудности и страхи, связанные с синдромом.
Обязательство к действиям, несмотря на трудности: В терапии принятия и ответственности большое внимание уделяется действиям. Пациенты учат принимать свои тревоги, но при этом не позволять им контролировать свою жизнь. Вместо того чтобы избегать социальных ситуаций или важных решений, пациентам предлагается действовать в соответствии с их ценностями. Например, если пациент боится взаимодействовать с людьми из-за ощущения внешнего контроля, терапевт может предложить ему постепенно возвращаться в эти ситуации, делая небольшие шаги в направлении своей цели.
Этапы терапии принятия и ответственности при синдроме Кандинского – Клерамбо
Понимание и принятие симптомов: На первой стадии терапии пациент обучается признавать и принимать симптомы синдрома Кандинского – Клерамбо. Вместо того чтобы бороться с ощущением потери контроля, пациент учится воспринимать его как часть своего опыта, а не как нечто, что нужно устранить.
Работа с искажениями восприятия: Пациент учится дифференцировать свои мысли от своей личности. Это помогает снизить тревогу и усилить чувство автономии. Когнитивная диффузия помогает пациентам не идентифицировать себя с искаженными восприятиями (например,