Пациент: Я думал, что если я не контролирую свои действия, это может значить, что я потерял связь с собой, что я не могу принимать собственные решения.
Терапевт: Это важная мысль. Давайте попробуем разобрать её. Как вы думаете, что могло бы произойти, если бы ваши действия действительно контролировались извне? Могло ли это быть реальным?
Пациент: Если бы это было так, я бы чувствовал себя как марионетка, которой просто управляют. Но, может быть, я на самом деле не совсем могу это контролировать? Я не уверен.
Терапевт: Понимаю. Это то, что называют когнитивным искажением – «катастрофизация». Мы сразу представляем себе худший сценарий. Давайте сейчас попытаемся посмотреть на ситуацию более реалистично. Мы знаем, что вы способны принимать собственные решения, что ваши мысли принадлежат вам. Давайте вспомним, как вы можете оспаривать такие мысли и убеждения. Что могло бы помочь вам почувствовать, что вы на самом деле контролируете свои действия?
Пациент: Я могу вспомнить моменты, когда я принимал осознанные решения. Например, когда я выбрал маршрут на работу или когда решил, как провести свой день. Эти моменты подтверждают, что я контролирую свои действия.
Терапевт: Отлично, это важный шаг! Запишите эту мысль в дневник. Ваши действия на самом деле контролируются вами, и это вполне реальная ситуация. А теперь давайте продолжим работать с экспозицией. Давайте составим список ситуаций, когда вам кажется, что ваши действия контролируются извне, и будем их постепенно прорабатывать.
Пациент: Хорошо, давайте попробуем.
Терапевт: Отлично. Начнем с более простых ситуаций. Например, когда вы замечаете, что ваши мысли начинают казаться не вашими. Какие маленькие шаги вы могли бы предпринять, чтобы почувствовать, что вы все-таки контролируете свои мысли?
Пациент: Я могу попробовать остановить эти мысли и сосредоточиться на том, что происходит в моменте – например, почувствовать, как я дышу или как я двигаюсь.
Терапевт: Отличная идея. Это техника внимательности (майндфулнесс). Когда вы чувствуете, что ваши мысли не принадлежат вам, сделайте паузу и сосредоточьтесь на своих ощущениях. Важно помнить, что ваши мысли – это всего лишь мысли, и они не обязательно отражают реальность.
Пациент: Это звучит разумно. Я попробую это делать.
Терапевт: Отлично. Теперь давайте вернемся к дневнику мыслей. В этом упражнении мы будем фиксировать ситуации, когда вы испытываете эти чувства потери контроля. Затем будем анализировать их, как мы только что сделали, и искать более реалистичные объяснения. Это поможет вам научиться распознавать эти переживания и оспаривать их.
Пациент: Понял. Я буду записывать и анализировать свои мысли.
Терапевт: Замечательно. На следующей сессии мы обсудим, как прошел этот процесс. Важно, чтобы вы продолжали отслеживать свои мысли и эмоции. Чем чаще вы будете замечать эти искажения, тем легче будет их оспаривать.