Важно отметить, что термины «гамма-глобулин» и «иммуноглобулин» не являются синонимами. Никаких реальных гамма-глобулинов не существует – это понятие электрофоретическое, т. е. оно имеет отношение к совершенно конкретному методу исследования (определение белковых фракций сыворотки крови). Иммуноглобулин – реальный белок, реальный участник иммунных процессов. Имеется 5 классов (разновидностей) иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, и каждый класс выполняет определенные функции (см. об этом подробнее 2.3.3).
90–95 % гамма-глобулинов это IgG (остальные иммуноглобулины относятся к бета-глобулинам).
Снижение уровня гамма-глобулинов ниже нормы – признак врожденного или приобретенного иммунодефицита. В свою очередь повышение уровня гамма-глобулинов свидетельствует, с одной стороны, о нагрузке на систему иммунитета, с другой – о том, что система иммунитета способна на эту нагрузку реагировать. Количество гамма-глобулинов увеличивается при любых острых и хронических инфекционных и аллергических процессах, при онкологических заболеваниях, т. е. во всех ситуациях, когда имеется повышенная продукция иммуноглобулинов.
Диапазон нормы:
6–13 г/л;
3–6 дней 13–26 %;
1–2 месяца 8,5–15,5 %;
3–4 месяца 5,0–11,5 %;
5–6 месяцев 7,5–15 %;
7–11 месяцев 8,5–16 %;
1–2 года 7,5–19,5 %;
3–5 лет 10–21,5 %;
6–13 лет 10,5–21,5 %;
взрослые 10,5–26,4 %.
2.2.2. Остаточный азот и его компоненты
2.2.2.1. Остаточный азот
Обмен белка в организме человека завершается образованием азотсодержащих веществ: аммиака, мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина и др.
Количество этих веществ в сыворотке крови более или менее постоянно.
Азот также содержат аминокислоты, всегда присутствующие в сыворотке крови.
Понятие «остаточный азот» подразумевает количество азота в азотсодержащих веществах, которые остаются в сыворотке крови после удаления белка. Т. е. остаточный азот – это вышеупомянутые вещества плюс аминокислоты.
Остаточные азотсодержащие соединения выводятся из организма почками, поэтому главная цель их определения – оценка выделительной функции почек.
Диапазон нормы для остаточного азота:
14,3–28,6 ммоль/л[29].
2.2.2.2. Мочевина
Мочевина образуется в печени в процессе обмена белков. На ее долю приходится около 50 % остаточного азота крови.
Нарушение выделительной функции почек – главная, но не единственная причина повышения уровня мочевины. Еще одна группа причин – повышение активности обмена белка в организме, например при голодании, высокобелковой диете, ожогах, использовании некоторых лекарств.
Уровень мочевины снижается при тяжелых заболеваниях печени и при некоторых нарушениях обмена веществ.
2.2.2.3. Креатинин
Из всех составляющих остаточного азота креатинин отличается наибольшей стабильностью. Его концентрация зависит главным образом