8. Долгосрочные эффекты
При регулярном применении когнитивно-поведенческой терапии пациенты могут испытывать долгосрочные улучшения, такие как снижение частоты обострений болевого синдрома и улучшение психоэмоционального благополучия. Пациенты могут продолжать использовать полученные в ходе терапии инструменты и стратегии для управления состоянием в будущем.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) является одним из подходов, успешно применяемых для лечения хронической боли без органической причины. Основная цель этой терапии – помочь пациентам изменить их отношения к боли, а не пытаться полностью устранить её. Вместо того чтобы бороться с болью, ACT учит пациентов принимать её как часть их жизни и сфокусироваться на более значимых и ценностных целях, не зависимых от состояния здоровья.
Основные принципы ACT в контексте хронической боли:
– Принятие боли
– В ACT акцентируется внимание на принятии боли, а не на сопротивлении ей. Это означает, что пациент учится жить с болью, а не избегать или подавлять её. Терапевт помогает пациенту осознать, что попытки избавиться от боли через сопротивление могут лишь усилить её восприятие и привести к большему страданию. Вместо этого пациент учится воспринимать боль как часть своей жизни, без чрезмерной эмоциональной реакции на неё.
– Диффузия
– ACT использует технику диффузии, которая помогает пациентам «отделить» себя от своих мыслей о боли. Пациенту показывают, что мысли, связанные с болью (например, «Я не смогу жить с этой болью», «Это ужасно, мне больно»), – это всего лишь мысли, а не факты. Это помогает снизить их влияние и уменьшить эмоциональное напряжение, которое они вызывают. Вместо того чтобы идентифицировать себя с этими мыслями, пациенты учат их воспринимать как временные и отделённые от их личности.
– Осознанность (Mindfulness)
– Использование техник осознанности позволяет пациентам фокусироваться на настоящем моменте, а не на будущем, наполненном переживаниями о боли или на прошлом, где может быть опыт страдания. Через осознанность пациент учится наблюдать свои болевые ощущения и эмоции без оценки и суждений. Это помогает снизить уровень стресса и тревоги, связанных с болью.
– Ценности и цели
– ACT помогает пациентам сосредоточиться на том, что для них важно в жизни, и создавать цели, которые соответствуют их личным ценностям. Это может включать восстановление социальных связей, возвращение к деятельности, которая приносит радость, или освоение новых навыков. Терапевт помогает пациенту разработать план действий, который направлен на достижение этих целей, несмотря на присутствие боли. Это позволяет пациентам чувствовать, что они не ограничены своей болезнью и могут продолжать жить полноценной жизнью.
– Коммитмент