– Назовите 4 вещи, которые вы можете потрогать.
– Назовите 3 звука, которые вы слышите.
– Назовите 2 запаха, которые чувствуете или можете представить.
– Назовите 1 вкус, который вы ощущаете.
Обсуждение:
– Как вы чувствуете себя сейчас по сравнению с началом упражнения?
5. Упражнение «Маленькие шаги к действиям» (Ответственное действие)
Цель: Поощрение пациента к выполнению простых действий в соответствии с его ценностями.
Инструкция:
– Подумайте о действии, которое связано с вашей ценностью (например, «быть заботливым родителем»).
– Разделите его на самый маленький шаг, который вы можете сделать прямо сейчас.
– Выполните этот шаг, даже если он кажется незначительным (например, написать сообщение ребёнку).
Обсуждение:
– Как вы себя чувствуете после выполнения действия?
– Какие шаги вы могли бы сделать завтра?
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при терапии последствий инсульта
Цель сессии:
– Помочь пациенту принять физические и эмоциональные ограничения после инсульта.
– Научить использовать техники осознанности для снижения тревожности и эмоционального напряжения.
– Определить ценности пациента и разработать небольшой план действий в их направлении.
1. Начало сессии (5–10 минут)
Терапевт:
– Как вы себя чувствуете сегодня? Были ли моменты, когда вы чувствовали особое напряжение или тревогу?
Пациент:
– Сегодня утром я снова чувствовал себя беспомощным, потому что не мог быстро одеться сам. Это постоянно выводит меня из равновесия.
Терапевт:
– Я понимаю, как это может быть неприятно и разочаровывающе. Давайте посмотрим, как мы можем по-другому относиться к таким моментам и найти способы двигаться вперёд, даже если всё идёт не так, как хотелось бы.
2. Упражнение на принятие (15 минут)
Техника: Осознанное наблюдение за физическим и эмоциональным дискомфортом
Инструкция:
– Закройте глаза и сосредоточьтесь на своём теле. Найдите то место, где вы чувствуете физический дискомфорт или напряжение.
– Позвольте этому ощущению просто существовать, не пытаясь его изменить или избавиться от него.
– Представьте, что вы дышите прямо в это место напряжения. Как будто ваше дыхание приносит туда мягкость и пространство.
Обсуждение:
– Как вы сейчас ощущаете своё тело? Изменилось ли ваше восприятие этого дискомфорта?
Пациент:
– Странно, но после нескольких минут дыхания я почувствовал, что напряжение стало менее навязчивым.
Терапевт:
– Это пример того, как принятие дискомфорта может изменить ваше отношение к нему, даже если само ощущение не исчезает полностью.
3. Работа с ценностями (15 минут)
Терапевт:
– Давайте поговорим о том,