– Этап знакомства и принятия симптомов:
– Терапевт обсуждает с пациентом текущие симптомы психоза, объясняя, что эти переживания являются частью его состояния, но не должны полностью определять его жизнь.
– Пример: пациент, испытывающий галлюцинации, может научиться признавать, что «я слышу голоса», но эти голоса не определяют, кто он есть как человек, и не диктуют его действия.
– Использование техник осознанности:
– Пациенту предлагается выполнять простые упражнения на осознанность, например, сосредоточиться на своем дыхании или сосредоточиться на конкретном ощущении, чтобы научиться отделять свои мысли и чувства от своих действий.
– Исследование ценностей пациента:
– Вместо того чтобы бороться с симптомами, терапевт помогает пациенту сосредоточиться на том, что для него важно, какие цели и желания он имеет в жизни, несмотря на психоз.
– Пример: если для пациента важно поддерживать отношения с близкими, терапевт помогает выработать план, как можно действовать для этого, несмотря на симптомы.
– Работа с когнитивной диффузией:
– Пациент учит воспринимать свои психотические переживания (например, бред) как нечто, что не следует воспринимать буквально.
– Терапевт помогает пациенту дистанцироваться от этих мыслей, говоря: «Ты не обязан верить в каждую мысль, которая приходит тебе в голову».
– Поддержка в действиях:
– В ходе сеанса пациент получает задания, которые направлены на развитие действий, соответствующих его ценностям (например, выйти на прогулку, установить контакт с друзьями или родными).
– Основная цель – научить пациента действовать на основе своих ценностей, а не на основе психотических переживаний.
Результаты терапии принятия и ответственности при психозе:
– Уменьшение стресса и тревожности: Пациенты начинают воспринимать психотические переживания как нечто временное, не определяющее их личность.
– Увеличение чувства контроля: Пациенты учатся больше контролировать свою реакцию на симптомы психоза, принимая их как часть жизни, но не позволяя им управлять всей жизнью.
– Повышение качества жизни: Терапия помогает пациентам фокусироваться на том, что важно для них, несмотря на наличие психотических симптомов. Это может привести к восстановлению социальной активности и улучшению личных отношений.
– Снижение изоляции: Через акцент на ценностях пациенты становятся более социально активными, что снижает ощущение изоляции и помогает интегрировать их в общество.
Терапия принятия и ответственности (ACT) при психозе включает в себя разнообразные упражнения, направленные на принятие психотических переживаний, улучшение осознанности, а также на помощь пациентам в действии, основанном на их ценностях, несмотря на наличие симптомов психоза. Вот несколько примеров упражнений, которые могут