– Поочередно пройти через все группы мышц, заканчивая расслаблением лица.
Как использовать: Эти упражнения следует практиковать ежедневно, чтобы улучшить способность к саморегуляции и снижению стресса. Это важно как при депрессии, так и при мании, чтобы поддерживать стабильность настроения.
6. Упражнение: «Признание собственных достижений»
Цель: Повышение самооценки и предотвращение депрессивных мыслей, связанных с ощущением неудачи.
Описание упражнения: Пациент должен ежедневно записывать три достижения, даже если они кажутся маленькими. Это может быть что-то как простое, так и более значительное, но важно зафиксировать все положительные моменты.
Шаблон для записи:
Как использовать: Этот процесс помогает пациенту сосредоточиться на позитивных моментах жизни, что улучшает настроение и предотвращает обострения депрессии.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при биполярном расстройстве
Цель сессии: Обсуждение текущих эмоциональных состояний пациента, выявление и изменение искаженных мыслей, работа с идентификацией ранних признаков маниакального или депрессивного эпизода, а также формирование стратегии по управлению симптомами.
Сессия 6 (часовая встреча)
Терапевт: Добрый день, [Имя пациента]. Как вы себя чувствуете на этой неделе?
Пациент: Здравствуйте. В целом, неплохо, но я начал замечать, что снова чувствую себя немного возбужденно. Мне сложно сосредоточиться на обычных делах, и я всё время думаю о том, как много дел нужно сделать.
Терапевт: Хорошо, что вы заметили это. Эти симптомы могут быть первыми признаками того, что ваше настроение начинает изменяться. Вы когда-нибудь раньше замечали эти симптомы до начала маниакального эпизода?
Пациент: Да, обычно в такие моменты я начинаю разрабатывать много идей и планов, чувствую, что могу сделать больше, чем обычно. Но потом я начинаю терять контроль, и всё это быстро становится слишком.
Терапевт: Отлично, что вы можете распознать это. Важно вовремя начать работать с такими чувствами. Давайте сегодня сосредоточимся на том, чтобы помочь вам распознавать эти признаки раньше и начать действовать, чтобы не допустить перехода в маниакальное состояние.
1. Работа с мониторингом настроения
Терапевт: Для начала давайте заполним вашу таблицу мониторинга настроения за последние несколько дней. Это поможет нам выявить более четкие паттерны в вашем настроении. Какие были изменения?
Пациент: Я почувствовал значительное повышение энергии два дня назад – прямо с утра чувствовал себя на 10 баллов по шкале настроения. Но вчера вечером я стал чувствовать усталость и раздражение.
Терапевт: Хорошо, давайте запишем это. Как вы оцениваете ваше настроение на шкале от 1 до 10 сегодня?
Пациент: Сегодня около 7. Я немного взволнован, но ещё не чувствую полного подъема, как два дня назад.
Терапевт: Отлично, что вы можете оценить это. Если