Примеры упражнений для Когнитивно-поведенческой терапии при психопатии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при психопатии направлена на изменение деструктивных когнитивных схем и поведения, способствующих антисоциальному поведению, манипуляциям, агрессии и нарушению социальных норм. В этой главе мы рассмотрим конкретные примеры упражнений, которые могут быть использованы в процессе КПТ для работы с психопатическими чертами личности. Упражнения ориентированы на изменение негативных убеждений, развитие саморегуляции, улучшение способности к эмпатии и снижению импульсивности.
1. Идентификация когнитивных искажений
Одной из ключевых задач КПТ при психопатии является помощь пациенту в осознании и изменении искажений восприятия, которые поддерживают антисоциальное поведение. Например, психопаты часто используют когнитивные искажения, такие как черно-белое мышление или рационализация. Ниже приведены несколько упражнений для работы с такими искажениями:
Упражнение 1: Проверка убеждений через реальность
Цель: Помочь пациенту осознать и оспорить искаженные убеждения, которые оправдывают антисоциальное поведение.
Инструкция:
– Терапевт просит пациента вспомнить недавнюю ситуацию, в которой он нарушил социальные или этические нормы (например, использовал манипуляции или агрессию).
– Далее пациент записывает свои мысли на момент совершения этого действия. Например, «Я имею право действовать так, потому что они меня не уважают» или «Это не имеет значения, так как они мне все равно ничего не могут сделать».
– Терапевт просит пациента оценить, насколько эти мысли соответствуют реальности. Например, можно задать вопросы:
– «Какие доказательства есть того, что вы на самом деле правы в этой ситуации?»
– «Что могло бы произойти, если бы вы поступили по-другому?»
– «Как вы думаете, как бы на вас отреагировали другие люди, если бы узнали о вашем поведении?»
Цель упражнения: Помочь пациенту увидеть, что многие из его мыслей не имеют под собой объективных оснований, и научиться альтернативным, более адаптивным мыслям.
Упражнение 2: Задача с альтернативными интерпретациями
Цель: Помочь пациенту понимать, что существуют другие способы интерпретировать поведение других людей, помимо обвинений или манипуляций.
Инструкция:
– Терапевт предлагает пациенту несколько ситуаций, в которых люди могут вести себя определенным образом (например, коллега не отвечает на вопрос, человек на улице не поприветствовал).
– Пациент должен придумать как минимум три возможных интерпретации поведения этих людей. Например, если кто-то не ответил на вопрос:
– «Он меня не уважает».
– «Он может быть занят или