Психотерапия горевания. Дарья Владимировна Стрекалина

это естественная реакция на утрату, которая часто проходит через несколько стадий и может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Когда горе становится длительным или затяжным, оно может стать источником значительных эмоциональных, когнитивных и поведенческих трудностей. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при горевании направлена на помощь клиентам в переработке и принятии утраты, восстановлении их психологического и социального функционирования. В этой главе рассмотрим основные результаты, которых можно достичь с помощью КПТ, а также примеры изменений, которые происходят у клиентов в ходе терапии.

      1. Освобождение от чувства вины и самобичевания

      Одной из частых проблем у людей, переживающих утрату, является чрезмерное чувство вины, особенно если смерть происходила в результате болезни или несчастного случая. Это чувство может возникать в результате убеждения, что они могли бы что-то сделать по-другому, чтобы предотвратить потерю.

      Результат терапии:

      – Освобождение от чувства вины: В ходе терапии клиент учится осознавать, что вина часто основана на иррациональных убеждениях и неправильных интерпретациях событий. С помощью когнитивной реструктуризации человек начинает видеть ситуацию более объективно, что снижает уровень самобичевания.

      – Снижение интенсивности переживаний: Восстановление способности воспринимать свои действия в контексте объективных обстоятельств и ограничений.

      Пример:

      Клиентка Марина, потерявшая мужа в результате автомобильной аварии, благодаря терапии смогла понять, что авария была непредсказуемой и её участие в предотвращении трагедии было ограничено. Она снизила уровень самообвинения и стала легче относиться к воспоминаниям о нем.

      2. Принятие утраты и снижение избегания

      Многие люди, переживающие утрату, начинают избегать всего, что напоминает о потерянном человеке: мест, вещей, фотографий, даже разговоров. Это избегающее поведение может усугубить страдание и затруднить процесс горевания.

      Результат терапии:

      – Снижение избегания: Через мягкую экспозицию и постепенное столкновение с болезненными воспоминаниями человек начинает принимать реальность утраты. Он учится открыто переживать свои эмоции, а не избегать их, что помогает избежать затяжного горя.

      – Восстановление способности к чувственному восприятию жизни: Принимать воспоминания как часть своей истории и сохранять связь с умершим человеком без парализующего страха или боли.

      Пример:

      После нескольких сеансов терапии Елена, переживающая утрату матери, начала позволять себе смотреть на фотографии и вспоминать её, не испытывая постоянного чувства боли. Она училась интегрировать память о матери в свою жизнь, а не избегать её.

      3. Снижение депрессии и тревоги

      Горевание может сопровождаться сильными депрессивными симптомами, такими как апатия, бессилие, бессонница, низкая самооценка. Сильная тревога может проявляться в страхе перед будущим и ощущении, что