Контекст клиента
Имя: Елена
Возраст: 38 лет
Ситуация: Елена потеряла мать полгода назад. Она чувствует постоянную вину за то, что не проводила достаточно времени с матерью перед её смертью. Её горе переросло в сложное состояние: избегание разговоров о матери, подавленные эмоции, чувство бессмысленности жизни.
Структура сессии
1. Установление контакта и оценка состояния
Терапевт:
– Елена, как вы себя чувствуете сегодня? Были ли моменты, когда ваши переживания усиливались или, наоборот, ослабевали?
Елена:
– Чувствую себя тяжело. На прошлой неделе случайно увидела фотографии мамы, и это вызвало волну боли. Я начала плакать и не смогла остановиться.
Терапевт:
– Вы позволили себе выразить эмоции – это важно. Давайте посмотрим на эту ситуацию глубже, чтобы понять, что происходило с вашими мыслями и чувствами.
2. Выявление автоматических мыслей
Терапевт:
– Когда вы увидели фотографии, какие мысли у вас возникли?
Елена:
– Я подумала: «Я плохая дочь. Если бы я больше заботилась о маме, её жизнь была бы лучше».
Терапевт:
– Спасибо, что поделились. Давайте вместе разберём эту мысль.
3. Когнитивная реструктуризация
Терапевт:
– Как вы думаете, можно ли проверить, правда ли вы были «плохой дочерью»? Какие есть факты «за» и «против» этой мысли?
Елена:
– За… Возможно, я могла бы проводить с ней больше времени. Иногда я была слишком занята работой.
– Против… Я часто приезжала к ней, особенно в выходные. Я старалась поддерживать её, как могла.
Терапевт:
– Отлично. То, что вы говорите, показывает, что вы уделяли внимание матери, несмотря на свою занятость. Как вы думаете, была ли возможность сделать абсолютно всё идеально?
Елена:
– Наверное, нет. Я просто хочу, чтобы она чувствовала, как я её люблю.
Терапевт:
– Возможно, это не значит, что вы «плохая дочь». Скорее, вы скорбите и скучаете. Как вы могли бы переосмыслить эту мысль?
Елена:
– Может быть, вместо «Я плохая дочь» сказать: «Я делала всё, что могла в тех условиях, которые у меня были».
Терапевт:
– Это звучит намного реалистичнее. Как вы чувствуете себя, когда думаете таким образом?
Елена:
– Немного легче.
4. Работа с эмоциями через экспозицию
Терапевт:
– Поскольку фотографии вызвали сильные эмоции, это может быть знаком того, что вы стараетесь избегать их. Давайте попробуем подойти к этому иначе.
Задание:
– Елена берёт одну фотографию своей матери, смотрит на неё и описывает чувства, которые она вызывает.
– Терапевт предлагает проговорить, что она чувствует, не подавляя эмоции.
Елена (в слезах):
– Я скучаю. Она была такой доброй… Я просто не могу поверить, что её больше нет.
Терапевт:
– Это