Итак, пожалуйста, читайте дальше. Хватит быть борцом с деменцией. Пора становиться борцом за профилактику.
Часть I
Природа и происхождение деменции
Глава 1
Что такое деменция?
– Это деменция или болезнь Альцгеймера? – вот вопрос, который чаще всего задают нам если не сами больные, то их близкие. Болезнь Альцгеймера – гораздо более известный публике термин. Известно также, что Альцгеймер – это серьезно и даже в чем-то опасно для жизни, и вообще диагноз страшнее рака для тех, кому больше 55 лет. Хотя, строго говоря, задаваемый ими вопрос относится скорее к классификации, нет сомнений, что главный их страха: «насколько это серьезно на самом деле?» Многие просто не знают о взаимосвязи между болезнью Альцгеймера, специфическим типом деменции, и деменцией как таковой – общим термином для всех видов приобретенного слабоумия. Они даже считают, что Альцгеймер хуже деменции. Похожий вопрос: «Это автомобиль или это Форд?» Затем мы пытаемся объяснить, что болезнь Альцгеймера является одним из ряда заболеваний, входящих в общую категорию деменции. Что еще важнее, у одного человека могут развиться сразу несколько видов деменции. Затем мы сообщаем, что независимо от того, какой(-ие) тип(-ы) деменции диагностированы у пациента, важно определить стадию развития его деменции. Ведь она, как правило, начинается как незначительные расстройства, но увы, со временем прогрессирует до более тяжелой стадии. То есть, независимо от типа деменции, одним из важнейших вопросов является степень ее тяжести.
Деменция – это прогрессирующее слабоумие, которое лишает человека способности думать и действовать. Она выражается в проблемах с краткосрочной памятью, способностью обращать на что-то внимание, общаться и решать проблемы. В типичных случаях прежде всего отмечается утрата способности запоминать новую информацию. То есть несмотря на то, что вы можете немедленно повторить все, что только что слышали, или описать, что только что произошло, вам оказывается намного труднее воспроизвести ту же информацию буквально 10 минут спустя. Это как пытаться удержать в горсти песок – как ни сжимай пальцы, он все равно просыплется между ними, оставляя руку пустой. Это не только расстраивает, но и часто пугает людей. Они стараются исправить ситуацию, делая записи, составляя списки предстоящих дел и заклеивая стены листочками с напоминаниями. Кто-то заводит по несколько календарей или держит при себе «напоминалки» всякого рода. Кто-то даже не замечает, что у него проблемы, такое состояние называется анозогнозией – неспособностью увидеть свои промахи. А кто-то утешает себя, считая, что забывает какие-то мелочи и нет повода для страха.
Удивительно, но в то время как краткосрочная память ухудшается все сильнее, долгосрочная, как правило, остается сохранной – вплоть до самых тяжелых стадий болезни.