3. Субмаммарный разрез делается в складке под грудью у самого основания молочной железы. Такие швы более заметны, но некоторые хирурги считают, что этот вариант оптимален для женщин, в перспективе планирующих кормить грудью, так как через пару лет или после родов молочная железа опускается и шов закрывается.
Но есть группа хирургов, которые предлагают еще один способ установки эндопротеза – через надрез в пупке (умбиликальный). Подходит он только для круглых солевых имплантатов и имеет много минусов, среди которых временные неровности живота, образование серомы по ходу раневого канала, осложнения, способные привести к повторным операционным разрезам.
Кроме того, импланты устанавливают под мышцу или фасцию.
При сравнимых условиях предпочтение отдается размещению импланта под мышцами, так как это место обеспечивает более надежную фиксацию эндопротеза и снижает вероятность развития капсулярной контрактуры. Но этот способ установки может сделать процесс восстановления более сложным. К тому же в послеоперационном периоде существует риск деформации импланта.
При размещении импланта под молочной железой не происходит повреждений мышечных волокон, что способствует более спокойной реабилитации и уменьшению дискомфорта от протеза. Однако этот метод чаще вызывает осложнения. Например, при потере веса женщиной имплант может стать видимым.
Также во время восстановительного периода вокруг инородных тел, таких как грудные импланты, может образоваться фиброзная ткань, что иногда приводит к контрактуре, сдавливанию эндопротеза и деформации груди.
* * *
Перед эндопротезированием необходимо пройти обследование и сдать массу анализов. Это требует сосредоточенности и собранности, так как большинство исследований ограничены по времени. Проверку состояния здоровья пациентки начинают за 1—2 недели до операции.
В организме может присутствовать инфекция, еще не проявившая себя симптомами. Воспалительные процессы негативно повлияют на заживление тканей после вмешательства. Нарушения свертываемости крови, например тромбофилия, могут повысить риск поражения сосудов и образование тромбов. Обследование позволяет выявить новообразования и другие патологические изменения в железистой ткани груди, при которых разумнее отказаться от операции.
Итак, какие анализы необходимо сделать перед маммопластикой:
• общий анализ крови (информативен 10 дней);
• кровь на биохимию (действителен 10 суток);
• анализ на гормоны (актуален 1 месяц);
• коагулограмму (действительна 10 суток);
• кровь на определение уровня иммуноглобулинов Е (информативен