Наименование этих ситуаций «ИРБТК» или «ИРГТК», однако, отражает недооценку нарушений, которые они вызывают. Вместо того чтобы называть эту ситуацию «избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике», ее следовало бы назвать просто «ростом бактерий», потому что последствия этого феномена сказываются далеко вне тонкого кишечника. Хотя избыточный рост грибов не достигает таких масштабов, как избыточный рост бактерий, он все же проявляется размножением и распространением тех видов грибов, которые начинают оказывать патогенное действие вне тонкого кишечника.
Бактериальная «хандра»?
Уже много лет известно, что приблизительно у трети людей, страдающих депрессией (потенциально инвалидизирующим заболеванием, которое часто слабо реагирует на назначение традиционных антидепрессантов), выявляют повышение содержания в крови C-реактивного белка, а также других маркеров воспаления. Но каким может быть источник этого воспаления, которое запускает депрессию в отсутствие, скажем, распухших коленных суставов или пневмонии? Между прочим, именно те страдающие депрессией люди, у которых повышен уровень маркеров воспаления, хуже всего отвечают на лечение антидепрессантами.
В целом ряде клинических исследований отважные добровольцы, не страдающие депрессией, соглашались на инъекции ЛПС, полученного из клеточных стенок бактерий. В течение нескольких часов после искусственного повышения уровня эндотоксинов в крови у добровольцев появлялись характерные эмоциональные признаки депрессии: мрачное настроение, тревога, утрата мотиваций, нарушение когнитивных функций. Функциональная визуализация их головного мозга позволила выявить все МРТ-признаки депрессии. Неизбежный вывод: продукты разложения бактерий, поступающие в кровоток, играют роль в возникновении депрессии, особенно депрессии, не поддающейся лечению обычными антидепрессантами. Неудивительно, что, учитывая все это, фармацевтические компании стали экспериментировать, добавляя к антидепрессантам противовоспалительные средства, чтобы блокировать действие медиаторов воспаления. Правда, без учета причин воспаления, а именно – факторов, связанных с избыточным ростом бактерий, то есть, опять-таки, чисто симптоматически.
От авторов таких наблюдений ускользнул тот факт, что помимо этой искусственно созданной ситуации, когда ЛПС непосредственно и целенаправленно вводили в вену, высокий его уровень присутствует в крови великого множества людей ежедневно на протяжении лет, и ЛПС поступают в кровоток из-за избыточного количества бактерий в кишечнике, что приводит к эндотоксемии.
ИРБТК и ИРГТК – это состояния, которые многие из нас, включая и меня, прежде считали нечастыми и даже редкими, но теперь мы можем быть уверенными (учитывая