В-третьих, КПТ ориентирована на освоение пациентом новых стратегий и приемов, позволяющих эффективно справляться с трудностями. Психотерапия дает возможность выговориться и быть услышанным, а КПТ, помимо этого, снабжает инструментами для понимания своих проблем и обучает эффективным навыкам их преодоления. В некотором смысле цель КПТ состоит в том, чтобы вы сами стали своим КПТ-психотерапевтом. По итогу у вас должны сложиться хорошее понимание КПТ-модели и широкий набор навыков и приемов для решения ваших проблем.
Четвертая особенность, отличающая КПТ от других видов психотерапии, – это упор на выявление факторов, поддерживающих проблему сейчас, а не поиск ее первопричин. Другими словами, КПТ больше ориентирована на то, чтобы прервать и изменить паттерны мышления и поведения в настоящем, чем на анализ и осознание того, откуда они взялись. Далеко не всегда нужно докапываться до первопричин сложившихся шаблонов, чтобы их изменить и наконец стать свободными.
И последнее. Важная составляющая КПТ – это самостоятельная работа после сеансов для освоения и применения изученного в реальной жизни. Она может включать, например, изложение на бумаге своих мыслей, чувств и поведения в определенной ситуации; столкновение со своим страхом; какое-нибудь приятное занятие. Как и все прочие новые навыки, они требуют практики, чтобы стать привычками. На момент начала когнитивно-поведенческой терапии большинство пожилых людей думают и ведут себя определенным образом на протяжении десятилетий. А значит, важно быть терпеливыми к себе, пока вы учитесь и формируете новые привычки. Давайте немного углубимся в историю КПТ и ее основополагающие концепции.
Когнитивно-поведенческая терапия была разработана почти шестьдесят лет назад Аароном Беком, психиатром из Пенсильванского университета. Она сильно отличалась от других форм психотерапии того времени. Тогда самым распространенным методом была психоаналитическая терапия, возлагающая на подсознание и детский травмирующий опыт ответственность за психологические проблемы. Она растягивалась на годы, отнимала много времени и энергии, порой без явно выраженного положительного результата. Бек использовал психоаналитическую терапию при работе с депрессией и с удивлением обнаружил, что полученные результаты противоречили ее фундаментальным принципам. Мысли пациентов в моменте часто были явно негативными, сильно влияли на их самочувствие и походили на автоматические. Бек помогал идентифицировать автоматические мысли, учил давать им оценку и находить более реалистичные трактовки. В результате у пациентов улучшалось эмоциональное самочувствие, возвращался интерес к жизни. Бек пришел к выводу, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. Так и появилась когнитивно-поведенческая терапия.
КПТ-модель