Дети с синдромом Ретта. Сборник

необходимо всегда подавать хлеб или блюда, содержащие крахмал, особенно к ужину, потому что паузы между ужином и завтраком могут быть очень длинными, особенно в условиях специальных учреждений.

      Улучшение пищеварения как условие лучшего качества жизни

      У людей с синдромом Ретта часто бывает нарушено пищеварение, в основном из-за недостаточно развитой моторики.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

      Желудочно-пищеводный рефлюкс – частое явление. Кислотное содержимое желудка при этом выбрасывается в пищевод и раздражает его стенки. При появлении болей такого рода, особенно если они ночные, наблюдается отказ от еды, отрыжка, рвота. Возникновение рефлюкса возможно также при анемии или при рецидивирующих инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

      Диагностические исследования:

      – PH-метрия определяет наличие желудочной кислоты в пищеводе;

      – фиброгастроскопия может оценить последствия возникшего рефлюкса.

      Причины возникновения рефлюкса могут быть различны:

      – недостаточное сглатывание слюны не позволяет снизить кислотность в пищеводе;

      – давление внутри брюшной полости, возрастающее от сокращений мышечной стенки живота, деформаций позвоночника и запоров, мешающих опорожнению желудка.

      Иногда у людей с синдромом Ретта желудок не успевает опорожняться между приемами пищи. Перерывы между едой оказываются слишком короткими.

      Последствия рефлюкса:

      – эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки), который является причиной болей, возникающих по ночам и после еды, а также причиной кровотечений, которые могут привести к анемии;

      – частые инфекционные заболевания легких и респираторные инфекции;

      – кашель, усиливающий давление в брюшной полости, делает рефлюкс хроническим.

Способы борьбы с желудочно-пищеводным рефлюксом:

      – предупреждение и лечение запоров (см. далее);

      – предупреждение и лечение деформаций позвоночника;

      – мышечное расслабление;

      – удобная одежда (вещи не должны обтягивать талию);

      – полусидячее положение после еды (как минимум в течение полутора часов);

      – лечение, снижающее секрецию желудочного сока;

      – возможно хирургическое лечение;

      – соблюдение некоторых диетических ограничений: в случае язвенного эзофагита в период обострения необходимо установить диету с минимальным количеством волокон и кислот. Важно исключить все продукты, которые могут вызывать механическое (грубые волокна, плохо пережеванные куски пищи) или химическое (алкоголь, кофе, продукты, содержащие кислоты: лимон, уксус, фруктовые соки, сырые фрукты и овощи и т.д.) раздражение, поскольку такие продукты замедляют процесс опорожнения желудка. Данный режим питания должен быть ограничен во времени, так как из-за своего однообразия и недостатка необходимых