Несмотря на эту точку зрения, которой придерживался и я лично, согласно принятой в медицине классификации, существует целых пять форм церебрального паралича:
1. Двойная гемиплегия.
2. Спастическая диплегия.
3. Гимипаретическая форма.
4. Гиперкинетическая форма.
5. Атонически-астатическая форма{ Мардахаев Л. В. Социально-Педагогическая реабилитация детей с ДЦП / Л. В. Мардахаев. – М.: РГСУ Союз, 2001. – С 6.}.
Под этими формами ДЦП понимаются патологии, вызывающие судорожное сокращение мышц конечностей. Данные формы детского церебрального паралича являются наиболее распространенными. Вкратце мы ознакомимся с ними.
Двойная гемиплегия
Гемиплегия (от греч. Hkmi – составная часть сложных слов, означающая полу-, половинный, односторонний и plkgk – удар, поражение) – паралич мышц одной половины тела. Для детей с гемиплегией характерен паралич одной половины тела (левой или правой). Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма детского церебрального паралича. При такой патологии повреждены все тонические рефлексы. Изменен и тонус мышц в конечностях по типу ригидности (от лат. Rigidus – твердый). Данное функциональное состояние скелетных мышц выражается в чрезмерной их напряженности, так как, сократившись, мышцы длительное время остаются твердыми. Функция рук практически отсутствует. Ребенок может не научиться ходить, стоять и даже сидеть. Речь отсутствует, или присутствует ее нарушение в виде анартии либо тяжелой формы дизартии в связи с резким нарушением тонуса (гипертонуса) в артикуляционных мышцах. Психическое развитие ребенка находится на уровне олигофрении в степени имбецильности, идиотии{ Там же.}.
Спастическая диплегия
Диплегия (от греч. Di – два и plkgk – удар, поражение) – двусторонний паралич одноименных частей тела (например обеих ног). Такая форма ДЦП также характеризуется длительной судорогой группы мышц, принадлежащей в данном случае одноименным частям тела. Это наиболее часто встречаемая форма детского церебрального паралича. Является тетропорезом (то есть ослаблением двигательных функций со снижением силы мышц всех четырех конечностей) на фоне высокого мышечного тонуса. Это значит, что поражены и руки и ноги, но ноги поражены в значительно большей степени, что часто маскирует поражение рук. Для этой формы паралича, как и для всех его спастических форм, характерны стойкие порочные позы и установки, приведение бедер («перекрест ног») за счет повышения аддукторов (приводящих мышц) бедер. Руки чаще в состоянии патологического сгибания. Клинические проявления зависят от преобладания тонических патологических рефлексов.
В 60–70 % случаев наблюдаются речевые и интеллектуальные нарушения. Тяжесть двигательных, речевых и психических поражений варьируется. Имеет место нарушение таких корковых функций,