Для собственного удовольствия продолжал делать эротические наброски. После долгих уговоров зимой 1956 отослал свои рисунки в популярный американский журнал боди-билдинга «Physique Pictorial». В редакции его работы очень понравились. Первая публикация за подписью Том оф Финланд состоялась весной 1957. Цикл «Мужчины лесов Финляндии» произвел сенсацию и положил начало карьере художника.
В течение четырех десятилетий Т. о Ф. создал ок. 3500 иллюстраций. Большинство его работ опубликовано в комиксах «Kake». Самобытный художественный стиль Т. о Ф. отличает фотографическая точность деталей (расстегнутая или полуспущенная одежда) в сочетании с преувеличенным изображением половых признаков. Герои Т. о Ф. предстают могучими суперменами в обтягивающей униформе, обычно в момент наибольшего возбуждения или проведения полового акта.
В 1950-ые законодательство большинства стран строго регламентировало эротическую продукцию. «Грязные рисунки», по собственному определению Т. о Ф., портили репутацию автора и не приносили реальных доходов. Лишь в 1973 состоялась первая выставка его рисунков в Гамбурге. Успех превзошел все ожидания. Т. о Ф. смог бросить работу оформителя и полностью посвятить себя любимому занятию. В 1978 получил приглашение посетить Америку. После выставки в Лос Анджелесе Т. о Ф. превратился в культового художника стиля БДСМ (BDSM).
Творчество Т. о Ф. повлияло на возникновение т. н. субкультуры кожи (The leather subculture). Ношение обтягивающей кожаной одежды прочно ассоциируется с мужской гомосексуальностью и практикой садо-мазохизма. В 1979 вместе со своим другом и деловым партнером Дирком Денером (Durk Dehner) Т. о Ф. основал компанию «Tom of Finland Company». В 1986 она была преобразована в международный некоммерческий фонд защиты гомоэротического искусства. В конце 1990-ых фонд представил на рынок коллекцию парфюмов и модной одежды, основанную на идеях Т. о Ф.
Последнее десятилетие жизни Т. о Ф. оказалось нелегким. В 1981 от рака горла умер его друг Вели, который находился рядом с ним ок. тридцати лет. Несколько человек из близкого окружения Т. о Ф. умерли от СПИДа. С 1988 он сам страдал эмфиземой легких. Несмотря на болезнь, продолжал рисовать, создал ряд композиций в технике пастели. В 1991 Т. о Ф. снялся в биографическом документальном фильме «Daddy and the Muscle Academy – The Art, Life, and Times of Tom of Finland».
Т. о Ф. перенес инсульт и скоропостижно скончался 7 ноября 1991; похоронен на городском кладбище Хельсинки.
Посмертная оценка творчества Т. о Ф. весьма противоречива. Историк культуры Джозеф В. Слейд назвал его «самым значительным гомосексуальным художником в мире». Вместе с тем, в адрес Т. о Ф. постоянно звучат обвинения в преклонении перед нацистской символикой и смаковании низменных инстинктов. По мнению Роба Мейера, владельца секс-шопа и художественной галереи в Амстердаме рисунки Т. о Ф.: «не тема для обсуждения, они – тема для мастурбации».
Выставки произведений Т. о Ф. проходят с неизменным успехом. Очередная