Детям с дискинезией желчных путей назначают стол № 5 с полноценным содержанием белков, жиров и углеводов; разгрузочные дни (например, фруктово-сахарные и кефирно-творожные) с целью дезинтоксикации; фруктовые и овощные соки, растительное масло, яйца для естественного усиления оттока желчи.
Рекомендуется натуральный пчелиный мед ежедневно за завтраком (например, с кусочком хлеба или с кашей) и 200 мг маточного молочка в обед (1 ст. л. меда пополам с пергой) в течение 2–3 недель. Максимальная суточная доза меда для детей составляет 30–50 г.
При психоэмоциональном перенапряжении, нарушениях сна детям полезно перед сном выпивать 0,5–1 стакан теплой кипяченой воды с растворенной в ней 1–2 ч. л. меда и соком четвертинки лимона или апельсина. Можно добавлять жидкий мед в кисломолочный напиток, выпиваемый перед ночным сном.
В ремиссии показаны 1–2 курса применения минеральных вод слабой минерализации («Ессентуки 4», «Славяновская», «Смирновская», «Миргородская») без газа, в теплом виде в разовом объеме 10 мл на год жизни ребенка за 30–60 минут до еды 2 раза в сутки. Воду следует пить медленно, небольшими глотками или через трубочку. Курс этого вида терапии обычно составляет 30–40 дней.
Для ликвидации застоя желчи проводят тюбаж по Г. С. Демьянову с минеральной водой или сорбитом. Утром больному дают выпить натощак стакан минеральной воды (теплой, без газов), затем в течение 20–40 минут пациент лежит на правом боку на теплой грелке без подушки. Тюбаж проводят 1–2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев. Другой вариант тюбажа: после приема стакана минеральной воды больной делает 15 глубоких вдохов с участием диафрагмы (положение тела вертикальное). Процедуру проводят ежедневно в течение месяца.
Показаны озокеритовые или парафиновые тепловые аппликации, реже применяют электрофорез с новокаином, папаверином на область правого подреберья, в домашних условиях используют теплую грелку.
Детям со спазмами сфинктера Одди назначается питание с пониженным содержанием животных и растительных жиров. Из рациона больного исключаются жареные, острые, пряные и кислые продукты, какао, шоколад, сладкая сдоба и кондитерские изделия с кремом. Такое питание назначается детям не менее чем на 6 месяцев, в дальнейшем рацион должен быть расширен.
Запрещается употребление холодных блюд, мороженого и охлажденных напитков. Пища может быть приготовлена в микроволновой печи, на пару или запекаться. Рекомендуется принимать пищу не менее 4–5 раз в сутки. Последний раз кушать желательно не позднее, чем за 2–3 часа до ночного сна. Можно напоить малыша перед сном 1/3–1/2 стакана теплого кисломолочного продукта.
Назначаются препараты из растительного сырья (дозировки указаны для подростков, принимать 2–3 раза в сутки за 20–30 минут до еды):
1) настой цветков календулы (10,0:200,0, по 2 ст. л. – 1/4 стакана 3 раза в сутки);
2) настой листьев мяты перечной (5,0:200,0, по 1 ст. л. 3 раза в сутки);
3) отвар