– На самом деле термин «депрессия» не совсем правильный. Так как подразумевает под собой лишь одно расстройство. А на самом деле существует нисколько различных видов депрессии, которые имеют разную продолжительность и разнообразные клинические проявления. Поэтому термин «депрессивное расстройство» более правильный.
Существуют следующие виды депрессивных расстройств:
Первый вид: типичная большая депрессия (magor depression), которая подразделяется на несколько подтипов: атипичная депрессия, депрессия с тревогой, сезонная депрессия, меланхолическая эндогенная депрессия, психотическая депрессия.
Второй вид: малая легкая депрессия (minor depression).
Третий вид: дистимия
Четвертый вид: биполярные расстройства (депрессия является одной из фаз)
Пятый вид: двойная депрессия (double depression) сочетание большой депрессии и дистимии.
– Чем отличаются эти виды?
– Они отличаются тяжестью, продолжительностью и способностью к хроническому течению.
В клинической картине большой депрессии имеют место многие из перечисленных выше симптомов. Кроме того, у 80—90% пациентов риск развития повторных эпизодов в течение 10—15 лет значительно повышен.
Малая депрессия по течению похожа на большую, однако при ней меньше симптомов, и они могут быть менее выраженными.
Дистимия (от греческого thimos – настроение, dis – нарушение) – уныние, подавленность, печаль. Является более хроническим, но менее интенсивным процессом. Количество дней с наличием таких симптомов должно составлять не менее двух лет.
Биполярные расстройства относятся к расстройствам настроения и состоят из эпизодов мании или гипомании и депрессивного эпизода.
Мания (гипомания – менее выраженное проявление мании), – это период постоянно повышенного настроения или, наоборот, выраженной раздражительности продолжительностью не менее недели.
– Слово «мания» как-то пугает, сразу представляются маньяки. Какое оно имеет значение в этом контексте?
– В данном случае к маньякам оно не имеет никакого отношения. Чаще всего имеются такие симптомы: уменьшение потребности во сне, высокое самомнение или ощущение «смогу свернуть горы» (грандиозные планы); повышенная разговорчивость, полёт идей или скачка мыслей, отвлекаемость (вдруг начал делать несколько проектов или дел сразу); чрезвычайная активность в получении удовольствия, особенно если она сопровождается небезопасными действиями (безудержное транжирство, кутёж, сексуальные приключения). При биполярном расстройстве после таких приступов возникает фаза депрессии со всеми характерными для нее последствиями. В целом болезнь протекает по типу смены фаз.
– Мы рассмотрели один из видов большой депрессии – атипичная (ларвированная)