При серьезных расстройствах личности булимические симптомы часто становятся частью общей картины. В таких случаях черты, характерные для булимии, можно рассматривать в совокупности с прочими симптомами: злоупотреблением алкоголем и веществами, самоповреждением, суицидальными тенденциями, промискуитетом и т. п. Другое название для этого синдрома – мульти-импульсная булимия.
Человек хочет стать лучше, жаждет полноценности. И один из путей к достижению этих целей – перфекционизм. Но редко кому удается достичь искомого идеала.
В попытках обрести контроль человек начинает все видеть в черно-белом цвете – или – или, все или ничего. Такое черно-белое мышление может выражаться в боязни съесть хотя бы немного, поскольку возникает страх потерять контроль полностью и в конечном итоге растолстеть до центнера. То же и с чувствами. Человек боится проявить гнев хотя бы немного, боясь, что просто взорвется.
Анорексик часто мыслит в таком духе: «все-или-ничего», при этом тяготея лишь к одной из сторон этой диады: ничего.
Для булимика тоже часто характерно такое мышление, но он реализует оба элемента: и все, и ничего.
А страдающий перееданием выбирает все.
РАЗНИЦА МЕЖДУ АНОРЕКСИЕЙ, БУЛИМИЕЙ И ПЕРЕЕДАНИЕМ
Смешанные чувства
Смешанные, запутанные чувства и обостренная амбивалентность – таковы основные проявления пищевого расстройства, и их нельзя игнорировать при лечении.
Расстройства пищевого поведения весьма противоречивы. Вот список возможных двойных посланий, которые они могут в себе нести:
• стать никем, чтобы стать кем-то;
• стать невидимкой, чтобы обратить на себя внимание;
• жертвовать собой ради других, чтобы спасти самого себя;
• испытывать острый интерес к еде, но при этом ничего не есть;
• жадно поглощать пищу, чтобы затем ее выташнивать;
• быть самым способным, но при этом и самым больным;
• обращаться за лечением, но сомневаться в его необходимости;
• много есть, но никогда не насыщаться;
• цепляться за родителей, а затем резко их отталкивать;
• играть роль и маленького ребенка, и отца или матери для своих родителей;
• быть тем ребенком, который «вывозит» всю семью ценой самого себя;
• быть паинькой, который в итоге протестует громче всех;
• искать боли, чтобы ее заглушать.
Все одновременно и крутится вокруг еды, и не имеет к ней никакого отношения. Да, еда здесь находится на виду, однако лишь как отражение чего-то другого.
Возможно, это не такая уж и трудная задачка. Возможно,