«Доминанта родов» объединяет в единую систему и регулирует работу высших центров нервной системы, особенно это касается височных долей больших полушарий и подкорковых структур головного мозга – гипоталамуса и гипофиза, исполнительных органов, в частности матки и фетоплацентарного комплекса (комплекса плод–плацента), а также мобилизует все (без исключения) органы и системы для активной работы во время родового процесса.
Находясь в состоянии повышенной возбудимости, гипоталамо–гипофизарная система (она регулирует родовую деятельность) передает свои импульсы телу матки, усиливая ее тонус, а от половых органов – по периферической нервной системе – импульсы «возбуждения» посредством ряда сложнейших взаимодействий возвращаются в подкорковые структуры (гипоталамус и гипофиз) и кору головного мозга, где и локализуется основной очаг возбуждения – «доминанта родов». Особенности нервной регуляции родовой деятельности тесно связаны с изменением гормонального фона, происходящего в организме мамы накануне родов: снижается уровень прогестерона, «гормона беременности», и в значительной степени возрастает синтез эстрогенов – гормонов, которые способствуют подготовке родовых путей, а именно «созреванию» шейки матки.
Шейка матки в начале беременности плотная, длинная (3–4 сантиметра), ее наружный и внутренний зев закрыты. К завершению беременности под действием эстрогенов она начинает готовиться к родам – «созревать».
На рисунке изображен доношенный малыш, но еще не начался подготовительный период, и здесь видно, что цервикс, шейка матки, длинная, и она «закрыта», то есть незрелая. Чем ближе роды, тем короче и мягче она будет становиться, понемногу начнет приоткрываться сначала наружный зев шейки матки, потом внутренний – это у первородящих, а у повторнородящих они открываются практически одновременно – поэтому роды у них протекают немного быстрее, чем в первый раз.
Помимо эстрогенов, огромное значение в развитии и регуляции родовой деятельности имеют простагландины –гормоны, которые оказывают влияние не только на тонус сосудов, но и способствуют физиологическому течению родов, именно они обеспечивают автоматическое сокращение матки (схватки). Эти гормоны синтезируются плодными оболочками «стареющей» плаценты и децидуальной оболочкой – это функциональный слой слизистой, выстилающий внутреннюю стенку матки (она отторгается и рождается вместе с плацентой).
Гипоталамус и гипофиз начинают активно вырабатывать эндогенный (внутренний) окситоцин – гормон, концентрация которого в крови матери растет по мере увеличения срока беременности. Окситоцин является важным регулятором сократительной активности матки, он усиливает