Клиническая психофармакотерапия в России. Руководство для врачей. Константин Андреевич Маслов

антипсихотических) на основе их рецепторного механизма действия [31]. Такой подход логичен и последователен, а также отлично дополняет клинические классификации, возможно подобный подход был бы актуален и для классификации атидепрессантов – по механизму действия на те или иные рецепторы (как прямому, так и опосредованному – например через обратный захват или ингибирование ферментов), возможно в будущем исследователи предпримут попытки подобной классификации этих препаратов.

      Классификация АД по продолжительности действия (периоду полувыведения препарата и его активных метаболитов) [47] (название – период полувыведения, ч; [период полувыведения, ч активных метаболитов]) представлена ниже*:

      – Имипрамин – 9—28 [21—23];

      – Кломипрамин —12—36 [36];

      – Амитриптилин – 9—46 [18—95];

      – Мапротилин – 43—45;

      – Флуоксетин – 4—6 сут [4—16 сут];

      – Циталопрам – 1,5 сут;

      – Пароксетин – 16—24;

      – Сертралин – 22—36 [62—104];

      – Флувоксамин – 13—15 однократный прием (17—22 – многократный);

      – Эсциталопрам – 30;

      – Миансерин – 21—61;

      – Тразодон – 3—9;

      – Миртазапин – 20—40 (редко до 65);

      – Тианептин – 2,5;

      – Венлафаксин – 5 [11];

      – Милнаципран – 8;

      – Дулоксетин – 12;

      – Агомелатин – 1—2;

      – Зверобоя трава (гиперицин) – 10—37;

      – Вортиоксетин – 66;

      – Пирлиндол – 12;

      – Пипофезин – 4,3.

      * – данные могут значительно отличаться (в зависимости от производителя – торговое наименование препарата, формы выпуска, дозировки, согласно официально зарегистрированной в России инструкции к препарату на момент написания книги), необходимо уточнение информации в каждом конкретном случае согласно инструкции.

      Помимо классификации по продолжительности действия, важное клиническое значение имеет сила действия препарата, в связи с чем, по аналогии с т. н. «диазепамовым эквивалентом» [38, 39], «хлорпромазиновом эквивалентом» [37], предпринимались попытки ввести подобные эквиваленты для антидепрессантов [88—90], хотя это и менее распространенная практика (особенно в России). Таким образом, условно выделяют: имипраминовый эквивалент – доза препарата, эквивалентная 100 мг имипрамина по терапевтическому эффекту [88], амитриптилиновый эквивалент – доза препарата, эквивалентная 150 мг амитриптилина по терапевтическому эффекту [90], флуоксетиновый эквивалент – доза препарата, эквивалентная 20 мг флуоксетина по терапевтическому эффекту [89].