На первый план в лечении выступает гормональная терапия в сочетании с диетотерапией и циклической витаминизацией. Показателями эффективности лечения являются появление овуляции, восстановление менструального цикла, изменение внешнего вида девушки и психического состояния и в перспективе – наступление беременности.
Воспалительные заболевания половых органов
Среди гинекологических заболеваний девочек в возрасте до 10 лет первое место по частоте занимают вульвовагиниты. Этому способствуют анатомо-физиологические особенности строения половых органов в детском возрасте: тонкий эпителий, отсутствие молочнокислых палочек, щелочная среда, близость ануса к влагалищу – эти условия обеспечивают повышенную чувствительность к травмам и инфекциям. Зато воспалительные заболевания внутренних половых органов обходят девочек стороной, благодаря опять же возрастной особенности – непроходимости канала шейки матки.
Возникновению вульвовагинитов способствуют многие факторы, избежать которых в детском возрасте не удается. Казалось бы, что общего между ранним переводом девочки на искусственное вскармливание и воспалительным процессом в гениталиях? Однако практика показывает самую непосредственную связь между этими событиями. Зависимость заболеваемости вульвовагинитом от экссудативного диатеза, атопического дерматита, аллергических реакций объясняется повышенной уязвимостью измененных слизистых и кожных покровов. Свой значительный вклад в развитие патологии вносят острицы, вызывающие механическое раздражение слизистой и инфицирование ее кишечной палочкой. Частые простудные заболевания, детские инфекционные болезни, наличие очагов хронической инфекции, глистные инвазии ослабляют общий иммунитет и способствуют воспалительным заболеваниям половых путей.
Нередко вульвовагинит начинается как неинфекционный процесс после механического, термического или химического раздражения, но буквально через 1–2 дня присоединяется инфекция.
Выявить заболевание совсем не трудно, и внимательная мама заметит его симптомы в первый же день: малышка станет беспокойной, а девочка старшего возраста пожалуется на зуд и жжение в половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании. При осмотре наружных половых органов обнаружится покраснение и отек слизистой и кожи промежности, внутренней поверхности бедер, а также слизистые или гнойные, иногда с примесью крови выделения из половой щели.
Своевременное обнаружение и лечение воспаления дает хороший результат, и в течение 7–10 дней наступает полное выздоровление.
Легкомысленное отношение к болезни, несоблюдение девочкой правил личной гигиены, позднее обращение за медицинской помощью могут привести к сращению малых половых губ, приводящему к затруднению