© Петр Александрович Эткин, 2021
ISBN 978-5-0055-8183-9 (т. 8)
ISBN 978-5-0051-0982-8
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Что мы знаем о лактации
Катюхина Анастасия Викторовна. Врач педиатр, неонатолог
WhatsApp: +79258698213
Инстаграм и VK: @Doctoranastasia81
Facebook: Катюхина Анастасия.
Лактация
На тему лактации написано много статей и книг. Кажется, все уже известно будущей маме. Но позволю себе осветить основные важные моменты по этой теме и дать советы.
И так, лактация…. Немного о физиологии.
После родов устраняется сдерживающее влияние плаценты на выработку молока (снижение уровня прогестерона). Поэтому в течение примерно 30часов после родов молочные железы наполняются молозивом. Между 30 и 40 часами происходит изменение состава молока, за счет увеличения концентрации лактозы. Лактоза способствует увеличению объема молока. При этом женщины часто отмечают дискомфорт, «чувство распирания» в грудных железах. Однако некоторые матери, кормящие грудью сразу после родов, отмечают, что значимые объемы молока начинают вырабатываться не на 3—4 день после родов («прилив молока»), а уже через сутки – двое, при этом неприятных ощущений нет.
Для успешной лактации важны два материнских рефлекса:
1.Рефлекс выработки молока
2.Рефлекс молокоотдачи.
Для первого рефлекса важен гормон пролактин, вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция пролактина усиливается во время акта сосания (раздражение рецепторов грудной железы), особенно в ночное время. Другие гормоны (кортизол, инсулин, гормоны щитовидной и паращитовидной железы, гормон роста), хотя и в меньшей степени, но также принимают участие в поддержании лактации.
Рефлекс отдачи молока обеспечивается окситоципом (вырабатывается задней долей гипофиза) и может быть вызван не только тактильной стимуляцией (сосанием), но и визуальной, обонятельной или слуховой стимуляцией (плачем ребенка). Физическая близость с ребенком или мысли о нем могут вызвать выделение молока из молочных желез за счет рефлекторного выделения окситоцина, вызывающего сокращение миоэпителиальных клеток молочных ходов. Этот рефлекс может подавляться под воздействием адреналина у женщин, испытывающих внезапное неприятное или болезненное физическое или психологическое воздействие во время кормления. Поэтому очень важно обеспечить маме комфортное состояние при кормлении.
Лактация в своем естественном развитии проходит ряд периодов.
С рождением ребенка наступает адаптационный период. Начинается он с появления первых капель молозива в молочной железе матери и заканчивается стабильно нарастающей продукцией зрелого молока и формированием определенной ритмики – от нерегулярных прикладываний к груди до формирования устойчивого режима кормлений с чередованием ритма голода и насыщения. Длительность периода адаптации в среднем составляет 2~3 недели.
Что нужно, чтобы правильно кормить ребенка молоком
– Психологический настрой матери
Во время кормления мама должна сосредоточить свое внимание на ребенке, используя методики расслабления (аутотренинг, музыкотерапия). Она должна стараться как можно больше времени проводить вместе с малышом (для самых маленьких лучшим будет непосредственный контакт «кожа к коже»). Ребенка можно носить на руках. Это не только успокаивает маму и малыша, но и повышает уровень окситоцина и пролактина. Кроме того, малыш, отдохнувший у материнской груди, чаще и активнее будет ее сосать. Можно рекомендовать совместный дневной сон мамы и ребенка в одной комнате, что облегчает кормление грудью. Однако не рекомендуется сон матери/семейной пары в одной постели с ребенком в ночное время. Очень важно, чтобы папа ребенка и другие члены семьи помогли кормящей маме справиться с ситуацией, оказали ей всестороннюю психологическую поддержку, взяли на себя домашнюю работу, дали возможность поспать днем, помогали в уходе за ребенком ночью.
– Режим и питание кормящей матери
Питание и питьевой режим должны быть полноценными, но не чрезмерными. Среди матерей существует мнение, что увеличение количества выпитой жидкости помогает увеличить продукцию молока. Но это не так. Наоборот, чрезмерное употребление жидкости увеличивает нагрузку на организм женщины и может угнетать лактацию. Для лучшей выработки молока можно рекомендовать женщине перед каждым кормлением выпивать чашку (150—200 мл) теплого питья. После окончания грудного кормления также нужно пополнить объем жидкости в организме – выпить чай с молоком, компот из сухофруктов, фруктовый сок или кефир. Диета мамы на период стимуляции лактации не отличается от обычного режима питания. Нет никакого смысла специально съедать избыточное количество пищи. Это лактацию не увеличивает.
– Организация