Пример: Студент К. Анамнез благоприятный. Отец по характеру замкнутый, гипосоциальный. Мать – добрая, сентиментальная женщина, приобщившая ребенка с ранних лет к музыке. Окончил музыкальную школу по классу фортепиано, очень рано пристрастился к классической музыке. Однако конфликты между матерью и отцом, хотя и носили сдержанный характер, вызывали большое нервное напряжение и какую-то двойственность: «Не знал, кто прав, кто виноват. То хочется вступиться за одного, то за другого». В школе старался учиться хорошо, но отлично осваивал только гуманитарные науки. Не любил физкультуру, запустил математику. Во время учебы в вузе усилились появившиеся еще в школе навязчивые мысли и действия. Очень упорно и много работал, не соблюдая режима отдыха, опубликовал множество статей и заметок, в том числе и в крупных журналах. Периоды продуктивной работы сменяются «упадком сил» и обострением навязчивых явлений. Понимает всю нелепость своих ритуалов, но, не выполнив их четное число раз, чувствует беспокойство и тревогу: «Что-то может случиться неприятное со мной или с дорогими, близкими мне людьми». Навязчивые явления генерализуются день ото дня, становятся заметными окружающим, затрудняют работоспособность. В период сессии чувствует себя совершенно разбитым, готовиться к экзаменам не может, ибо в книгах начинает выискивать четные страницы, затем запутывается и, окончательно сбившись, повторно нервничает от того, что не может избавиться от странной навязчивости.
Обладает тревожно-мнительным характером, но, к счастью, легко разубеждаем. Поддается внушению, любит, чтобы друзья утешали его во время придуманных им неприятностей. Все плохое всегда преувеличивает. Но, услышав на лекции по психологии рассказ о более тяжелых патологических состояниях, успокоился на неделю.
С ним проводятся беседы по типу «сократического диалога», направленные на дезактуализацию тревожно-мнительного отношения к происходящему. Учитывая астенический характер жалоб и улучшение самочувствия после отдыха, ему дали совет: неукоснительно соблюдать режим и применять средства психической саморегуляции (аутотренинг по типу релаксации). Сейчас студент находится в состоянии компенсации.
Этот пример «маргинальной» (краевой) психопатологии, которая появилась вследствие дисгармоничности умственного и творческого труда, напряженной мыслительной